■新聞背景

陽(yáng)光明媚，氣候宜人的春季來(lái)了，氣溫和濕度相應(yīng)回升，沉睡了一個(gè)冬季的動(dòng)植物復(fù)蘇，但也令空氣中飄蕩的霉菌、塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等污染物一下子多起來(lái)了，這些物質(zhì)與對(duì)其過(guò)敏的人體接觸，就可以誘發(fā)接觸部位的炎性癥狀或過(guò)敏反應(yīng)。那么，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？怎樣做好預(yù)防呢？

■約訪專家

李慧忠：南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院主任醫(yī)師

自身和外部原因引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏是人體對(duì)抗外來(lái)物質(zhì)的一種表現(xiàn)。當(dāng)致病菌侵入人體時(shí)，人體會(huì)通過(guò)免疫系統(tǒng)的活動(dòng)將它們消滅掉。如果反應(yīng)過(guò)度,人體就會(huì)將花粉、灰塵等也視為入侵者，產(chǎn)生過(guò)激的免疫反應(yīng)，引起皮膚、黏膜的水腫，瘙癢、紅斑、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

如果出現(xiàn)過(guò)敏，就說(shuō)明你的體質(zhì)是過(guò)敏體質(zhì)，有自身原因和外部原因之分。自身原因主要是指由于疲勞、緊張、熬夜、精神壓力等原因造成的免疫調(diào)節(jié)功能的紊亂，也就是抵抗力變差。外部原因主要是指生活環(huán)境污染的加重。如果過(guò)敏了，我們可以去醫(yī)院，通過(guò)抽5ml左右的血就可以檢測(cè)。如果是體質(zhì)所決定的過(guò)敏，則只能通過(guò)預(yù)防,減少接觸等方法來(lái)減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

根據(jù)不同過(guò)敏癥狀服用相應(yīng)藥物

單純皮炎，通常短期外用激素霜就可以，面部頸部一般用中弱效激素霜，軀干四肢可選擇強(qiáng)效的。軟性激素是指全身吸收很少或者在皮膚內(nèi)被吸收后能迅速分解為無(wú)活性產(chǎn)物的激素，其優(yōu)點(diǎn)是吸收量很少，只在局部保留高活性，適合于老年人、嬰幼兒及較大面積使用。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的軟性激素有糠酸莫米松及丙酸氟替卡松。需要注意的是，軟性激素并不是衡量皮膚局部安全性的標(biāo)準(zhǔn)，提高外用激素安全性的關(guān)鍵，應(yīng)是在癥狀可控的前提下，盡可能選擇效能最低的激素制劑。

其次是看合并癥狀。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)引起的疾病，如果癥狀不限于皮炎，還有頻繁發(fā)作的打噴嚏、眼紅眼癢、哮喘的表現(xiàn)，可能還需要加用抗過(guò)敏藥常見的抗組胺類型的藥（氯苯那敏、氯雷他啶、西替利嗪等），這類藥會(huì)引起嗜睡的癥狀，所以如果白天有活動(dòng)或開車的朋友最好謹(jǐn)慎服用這類藥物，盡量選擇在晚上臨睡前服。如果有頻繁打噴嚏，較好的辦法還有鹽水噴霧洗鼻；如果眼紅眼癢，建議到眼科就診，因?yàn)檠奂t眼癢并不一定是過(guò)敏，也可能是春季卡他性結(jié)膜炎或特應(yīng)性角膜炎，甚至是細(xì)菌或病毒感染，應(yīng)先行鑒別。

值得注意的是，如患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血壓、胃潰瘍等疾病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用抗過(guò)敏藥。

那么，常吃抗過(guò)敏藥會(huì)產(chǎn)生依賴或耐藥性嗎？不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，但的確會(huì)產(chǎn)生耐藥性。首先，抗過(guò)敏藥物服用時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，藥效會(huì)下降，不能起到抗過(guò)敏的作用。其次，抗過(guò)敏藥物都有毒性作用，如果長(zhǎng)期服用，這些毒性作用發(fā)生積累，對(duì)人體危害較大。因此，服用抗過(guò)敏藥物，不要長(zhǎng)期使用一種，超過(guò)1個(gè)月就需要換用其他類型的抗過(guò)敏藥物。如果需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定，癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物，而應(yīng)先從一種藥物開始，逐漸停用，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。

過(guò)敏做好預(yù)防是關(guān)鍵

有過(guò)敏體質(zhì)的人群，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩，最好是N95口罩。從戶外回家后及時(shí)清洗身體裸露在外的部分，比如手、臉，鼻腔可用濃度為0.9%的生理鹽水清洗，并更換衣物、鞋子。如果原來(lái)就有濕疹病史，春季加重，可以考慮在濕疹惡化早期即采用0.005%漂白粉浴，浴后盡快涂抹藥膏（激素霜或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑），待15分鐘后再加涂潤(rùn)膚霜，日常要充分注意皮膚保濕。

另外，我們平時(shí)開窗通風(fēng)的時(shí)間應(yīng)避開中午，因?yàn)橹形?2點(diǎn)至下午2點(diǎn)是一天中劃分濃度最高的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候我們可以打開空氣凈化器，能夠幫助吸附一部分空氣中的花粉。