新華社上海4月3日電（記者 仇逸）記者從上海市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，截至目前，上?！?+1+1”改革簽約居民約380萬(wàn)人；簽約居民門診在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診占73%，在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診占51.6%。

2011年上海啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)，2015年起展開新一輪改革，著力提升家庭醫(yī)生分診與健康管理能力，大力推動(dòng)居民就診下沉?！?+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，即居民可自愿選擇一名家庭醫(yī)生簽約，并可再在全市范圍內(nèi)選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)院、一家市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行簽約。

2017年上海市十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果日前出爐，公眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度最高，超過(guò)九成居民表示“非常愿意”或“比較愿意”再次選擇到此看病或向他人推薦。這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)第二年獲評(píng)全市十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量“滿意度冠軍”。

上海市民對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的滿意，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)提升明顯相關(guān)。往年測(cè)評(píng)中抱怨較多的“藥物配備”“醫(yī)療人員醫(yī)療技術(shù)水平”有較大幅度的改善。測(cè)評(píng)中，72.8%的受訪者表示愿意簽約，簽約主因是“優(yōu)先就診的便利性”，其次是醫(yī)保優(yōu)惠政策（社區(qū)門診診查費(fèi)減免）、便捷配藥、優(yōu)先就診等。

據(jù)悉，上海在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大力推廣“延伸處方”政策，形成“基本+補(bǔ)充”的藥品使用聯(lián)動(dòng)機(jī)制。簽約居民通過(guò)家庭醫(yī)生可優(yōu)先預(yù)約全市各市級(jí)醫(yī)院專家與專科門診號(hào)源，享受便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。同時(shí)，上海以大數(shù)據(jù)支撐社區(qū)診斷，開發(fā)和應(yīng)用慢病高危人群篩查系統(tǒng)，讓健康管理實(shí)現(xiàn)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、個(gè)性化，推動(dòng)社區(qū)與市、區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門之間信息同步，減少重復(fù)檢查，支持預(yù)約轉(zhuǎn)診等。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授表示：改革進(jìn)一步凸顯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能定位，并聽取群眾意見不斷完善，通過(guò)延伸處方、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理等一系列“接地氣”“得民心”的政策和舉措，使越來(lái)越多的社區(qū)居民感受到了簽約的好處。

上海市衛(wèi)生計(jì)生委表示，還將進(jìn)一步提升“1+1+1”改革簽約率，重點(diǎn)提高老年人、慢病患者、失獨(dú)家庭、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群簽約覆蓋；同時(shí)探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，以此為突破口健全激勵(lì)機(jī)制，提高家庭醫(yī)生服務(wù)的主動(dòng)性、針對(duì)性與實(shí)效性。（完）