十九大報(bào)告指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，并將“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”作為保障和改善民生的重要任務(wù)。然而，目前中國是世界最大的煙草制品生產(chǎn)國和消費(fèi)國，吸煙人數(shù)超過3億人，同時(shí)有7.4億人遭受二手煙傷害，每年有100萬人死于煙草相關(guān)疾病。吸煙已成為影響全民健康與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重大問題。雖然《煙草控制框架公約》早在2006年就在我國生效，政府也做出了諸多努力，但履約之路仍舊舉步維艱，吸煙率仍高居不下（27.7%）。煙草流行可謂我國邁向健康中國2030之路上最為沉重的負(fù)擔(dān)。

在今年全國兩會上，多位代表委員就控?zé)焼栴}提交議案和提案，聚焦提高煙草消費(fèi)價(jià)格和卷煙消費(fèi)稅，以促進(jìn)控?zé)熀腿窠】怠?/p>

提高煙草價(jià)格和稅收，專項(xiàng)用于健康領(lǐng)域

全國人大代表、無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜是一個(gè)堅(jiān)決的控?zé)熣?，他不僅給父親強(qiáng)制戒煙，不允許團(tuán)隊(duì)工作人員抽煙，還經(jīng)常在自己的微博上曬出手術(shù)臺上切下的病變肺，以此告誡人們吸煙的危害，提醒煙民應(yīng)盡早戒煙。在今年的兩會上，陳靜瑜向全國人大提交了關(guān)于提高煙草價(jià)格和稅收，專項(xiàng)用于健康領(lǐng)域的建議。

陳靜瑜表示，煙草的廉價(jià)易得會直接影響控?zé)煹男Ч?，因此，提高煙草消費(fèi)價(jià)格，增加煙草稅收，仍然應(yīng)該作為控?zé)煿ぷ鞯闹刂兄?。盡管我國政府在2009年和2015年兩次提高了卷煙消費(fèi)稅，但是提稅幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上我國經(jīng)濟(jì)的增長和居民收入水平的提高程度，導(dǎo)致我國卷煙的支付能力持續(xù)上升，消費(fèi)卷煙的實(shí)際價(jià)格卻愈來愈便宜。

控?zé)煹母灸康脑谟诰S護(hù)國民健康，煙草稅收政策作為主要控?zé)煷胧淠繕?biāo)也是維護(hù)國民健康。如果將針對吸煙行為征收的稅收，有效用于因吸煙行為導(dǎo)致的疾病預(yù)防及治療，將大大提升控?zé)煿ぷ鞯男Ч?。然而，我國目前煙草稅收政策僅僅著眼于煙草消費(fèi)行為的減少，沒有用以抵御煙草消費(fèi)所帶來的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，使得其對健康中國戰(zhàn)略的貢獻(xiàn)大打折扣。

因此，陳靜瑜建議：提高煙草消費(fèi)價(jià)格和卷煙消費(fèi)稅同時(shí)，應(yīng)從每年煙草消費(fèi)稅收中設(shè)置一定比例，專項(xiàng)用于吸煙有關(guān)疾病的預(yù)防和治療，或用于充實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，提高全民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

在今年的兩會上，全國人大代表、黑龍江龍電律師事務(wù)所主任李亞蘭提出了同樣的建議。

李亞蘭認(rèn)為，在我國，吸煙引起的過早死亡所導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失尤其令人擔(dān)憂，煙草流行已經(jīng)成為推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的重要阻力，而現(xiàn)有的控?zé)煷胧┎蛔阋詽M足健康中國戰(zhàn)略需要，因此，國家相關(guān)部門應(yīng)考慮提高煙草價(jià)稅，并從煙草消費(fèi)稅收中設(shè)置一定比例專項(xiàng)用于吸煙有關(guān)疾病的預(yù)防和治療。

提高煙草稅價(jià)以支持控?zé)煿ぷ骱拖嚓P(guān)疾病防治

全國人大代表、山東蘭田投資控股有限公司黨委書記、董事長王士嶺在兩會上提交了關(guān)于煙草稅收用于支持控?zé)煿ぷ鞯慕ㄗh。

煙草價(jià)格和稅收手段在世界各國的控?zé)熣哌\(yùn)用中，已經(jīng)被經(jīng)驗(yàn)性地公認(rèn)為是最有效的單項(xiàng)控?zé)熣叽胧?，這一手段對青少年和低收入人群尤為奏效。

因此，王士嶺認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)對煙草制品制定和實(shí)施稅收政策和價(jià)格政策，以促進(jìn)旨在減少煙草消費(fèi)的健康目標(biāo)。應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)良好的煙草稅制以及明確稅收的用途，需要在稅收征管上有相應(yīng)的征管技術(shù)和人力資源來有效地進(jìn)行征收管理，還需要根據(jù)情況不斷地對稅制進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

日前，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》第三十三條提出“國家采取宣傳、教育、管理等措施，提高公民對吸煙、飲酒危害的認(rèn)識，減少對國民健康的危害。公共場所控制吸煙，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市制定。煙草制品包裝應(yīng)當(dāng)印制帶有說明煙草使用具體危害的警示”等控?zé)煷胧?，但并未將“提高煙草稅與煙草制品價(jià)格”這一最重要有效的措施納入其中。因此，他建議：在《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》第三十三條中增加“提高煙草稅與煙草制品價(jià)格用于支持控?zé)煿ぷ饕约拔鼰熕鶎?dǎo)致的疾?。ㄈ绾粑到y(tǒng)疾病、心血管疾病以及肺癌）的預(yù)防和治療。盡快調(diào)整卷煙稅率，實(shí)行稅價(jià)聯(lián)動，同時(shí)制定卷煙最低價(jià)格，每年按照經(jīng)濟(jì)增加水平和物價(jià)水平，調(diào)整卷煙零售價(jià)格，降低卷煙購買能力?！?/p>

設(shè)立卷煙“專項(xiàng)稅”，保障控?zé)熧Y金投入

作為一名赫哲族的全國人大代表，黑龍江代表團(tuán)的劉蕾提交了關(guān)于設(shè)立卷煙“專項(xiàng)稅”，保障控?zé)熧Y金投入的建議。

從世界上許多國家的經(jīng)驗(yàn)做法來看，從煙草稅所得的政府稅收收入，都有相當(dāng)一部分?？顚Ｓ糜谌鐣尼t(yī)療費(fèi)用和公共衛(wèi)生支出。也有一些政府專門拿出一部分煙草稅收入用來推動控?zé)燀?xiàng)目，如實(shí)施戒煙規(guī)劃、進(jìn)行吸煙有害健康的廣告宣傳和開展與吸煙有關(guān)的癌癥治療研究等。目前全球已經(jīng)有30多個(gè)國家設(shè)立煙草專項(xiàng)稅，加大控?zé)煹牧Χ取?/p>

在我國，控?zé)熋媾R著種種挑戰(zhàn)，其中重要問題之一控?zé)熑狈Y金。由于慢性病危險(xiǎn)因素不能有效控制，人口的老齡化，慢病呈現(xiàn)井噴趨勢，治療煙草導(dǎo)致的各種疾病，醫(yī)保也會面臨資金缺口。

因此，劉蕾建議，在煙草稅中設(shè)立“專項(xiàng)稅”，用于補(bǔ)充控?zé)熀脱a(bǔ)充醫(yī)保資金的不足，確保“健康中國2030”宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。