提起糖尿病，大家都會想到老年人是高發(fā)人群。但是，隨著生活水平提高及各種因素影響，近幾年來不少年輕女性也悄悄患上了糖尿病。

最新數(shù)據(jù)顯示，北京市常住居民糖尿病患病率為9%。從性別分布看，男性患病率高于女性，但18至29歲及60歲以上的女性糖尿病患病率高于男性。

年輕女性患糖尿病的概率為何高于同齡男性呢？火箭軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民教授說，由于懷孕女性的激素出現(xiàn)多種變化，且飲食常常過于豐富，可引起胰島素抵抗和體重不適當(dāng)增加，易導(dǎo)致妊娠糖尿病。這可能是生育期女性糖尿病患病率高于男性的原因。而年輕女性對糖尿病沒有足夠的認(rèn)識，都是等到身體實(shí)在不舒服了，去醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病了。

年輕女性患糖尿病的危害歸納起來有以下6點(diǎn)。

1. 分娩出巨大胎兒?；继悄虿〉娜焉锱泽w內(nèi)高濃度的葡萄糖可刺激胎兒的胰島分泌較多的胰島素，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成，胎兒生長發(fā)育快，分娩出巨大胎兒的機(jī)會也會增大。

2. 月經(jīng)不調(diào)。雌激素及孕激素均低于正常，卵巢內(nèi)分泌功能呈不同程度的衰退，可出現(xiàn)月經(jīng)初潮延遲、無排卵月經(jīng)甚至閉經(jīng)，嚴(yán)重者甚至影響生殖功能。

3. 影響生長發(fā)育。糖尿病影響女性的生長發(fā)育主要表現(xiàn)在月經(jīng)上，如果小女孩患有糖尿病，并且沒有得到及時(shí)治療和控制，極有可能會出現(xiàn)到一定年齡而沒有月經(jīng)出現(xiàn)或是月經(jīng)初潮推遲。

4. 婦科感染性疾病。有糖尿病女性的高血糖狀態(tài)利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖并抑制白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，使其抗感染能力下降。有性生活的女性都會有陰道炎等婦科感染性疾病，導(dǎo)致炎癥、瘙癢的產(chǎn)生。

5. 影響生殖功能。糖尿病患者卵巢內(nèi)分泌功能會呈不同程度的衰退，出現(xiàn)無排卵月經(jīng)甚至閉經(jīng)，測定雌激素及孕激素均低于正常。無排卵、懷孕率低及過早絕經(jīng)等卵巢功能低下嚴(yán)重影響女性朋友的生殖功能。

6. 胎兒易流產(chǎn)。女性患有糖尿病，不但遺傳的風(fēng)險(xiǎn)比較大。而且胎兒容易流產(chǎn)，另外如果控制不好血糖，那么胎兒還會造成畸形。所以女性如果發(fā)現(xiàn)患有糖尿病一定要及早防護(hù)。

李全民主任說，從臨床病例來看，60歲以上女性患有糖尿病概率也明顯高于同齡男性。這可能與女性到更年期后（中國女性更年期一般在43～59歲），內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生多種變化，卵巢雌激素分泌大量減少，雌激素與雄激素的比值降低，導(dǎo)致女性體內(nèi)胰島素抵抗加重、胰島負(fù)擔(dān)加重。再隨著年齡的增加以及更年期容易出現(xiàn)的肥胖，從而使得女性2型糖尿病發(fā)病會進(jìn)一步升高。

60歲以上女性普遍存在器官老化和退行性病變，如果再患有糖尿病，很容易合并微血管病變，加速動脈粥樣硬化。出現(xiàn)高血壓，可使糖尿病的微血管病變和腎臟并發(fā)癥進(jìn)一步加重，容易中風(fēng)、心力衰竭，主動脈病變和高血壓視網(wǎng)膜病變加重。同時(shí)伴有腎病時(shí)，腎臟損害并發(fā)動脈硬化多臟器損害，合并嚴(yán)重并發(fā)癥還可能會威脅生命。

針對以上兩個(gè)年齡段的患病女性，如何預(yù)防糖尿病的發(fā)生呢？李全民主任給大家提出7點(diǎn)建議。

1. 飲食要控制。少食含糖量較高的食物，如西瓜、果汁、葡萄等。不要在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食物。

2. 運(yùn)動要加強(qiáng)。每周至少做3次有氧活動（游泳、慢跑、騎單車等），每次不少于半小時(shí)。不論是胖或是瘦，都應(yīng)加強(qiáng)鍛煉。

3. 睡眠要充足。研究表明，每天睡眠在7小時(shí)，可以預(yù)防糖尿??；每天睡眠6小時(shí)以下，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會增大兩倍；每天睡眠9小時(shí)以上，患糖尿病的概率則能增大3倍。

4. 進(jìn)食要減慢。吃飯要細(xì)嚼慢咽，不能過快，多吃一些綠葉蔬菜，可防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升，對保護(hù)胰腺功能也有幫助。

5. 生活要規(guī)律。年輕女性要避免長時(shí)間久坐，少熬夜，晚上要定點(diǎn)休息，保證充足睡眠。尤其是夜間要少吃零食和夜宵，避免肥胖。

6. 檢查要定期。對于60歲以上的女性，糖血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況，至少每周測定一次。餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖、尿常規(guī)、甘油三酯，應(yīng)每個(gè)月檢查一次，尿常規(guī)中尤其應(yīng)注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況。糖化血紅蛋白，每兩個(gè)月檢查一次。

7. 預(yù)防要趁早。對經(jīng)過飲食、運(yùn)動療法效果不佳的糖尿病前期病人，如同時(shí)合并心血管疾病的危險(xiǎn)因素可以及早進(jìn)行藥物預(yù)防。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的藥物。

文/莫鵬（火箭軍總醫(yī)院）