江蘇省泰州市姜堰區(qū)皮膚病防治所 胡亞瑩

春天來(lái)了，很多人喜歡吃野菜。殊不知，很多野菜和蔬菜中含有光敏性物質(zhì)，過(guò)量食用之后，再經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)光照射，便會(huì)在面部、手背等部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮膚損害。這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為植物—日光性皮炎，是一種急性光毒性炎癥反應(yīng)。

含有光感性物質(zhì)的蔬菜及野菜很多，常見(jiàn)的有薺菜、灰菜、芥菜、香菜、芹菜、小白菜、莧菜、菠菜、油菜、萵苣、馬齒莧、馬蘭頭等，其中呋喃香豆素是最常見(jiàn)和最重要的光敏物。發(fā)生食用上述蔬菜、野菜過(guò)敏，主要是與患者的個(gè)體易感性及長(zhǎng)久的日光暴曬有關(guān)，女性發(fā)病多于男性，女性尤其月經(jīng)前易發(fā)病。

日光性皮炎一般發(fā)生在食用大量蔬菜及野菜后，陽(yáng)光照射，經(jīng)數(shù)分鐘或1~2天潛伏期；開(kāi)始感覺(jué)皮膚瘙癢，繼而面部和手背等部位皮膚腫脹發(fā)亮，并出現(xiàn)彌漫性潮紅或紫紅色，有瘀點(diǎn)、瘀斑、水皰等，水皰可發(fā)生破潰，出現(xiàn)糜爛滲出等；好發(fā)于顏面突出部位，如眉弓、顴部、鼻背及手背等曝光部位?；颊咦杂X(jué)癥狀除瘙癢外，還會(huì)有灼熱、脹痛、刺痛及皮膚緊繃感等。極少數(shù)患者癥狀反應(yīng)強(qiáng)烈，可有發(fā)熱、全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，老年體弱者臨床表現(xiàn)更加嚴(yán)重。

本病有自限性，對(duì)于反應(yīng)輕者，只要避開(kāi)日光，一周左右癥狀可消退。

預(yù)防本病，主要是春季勿食過(guò)多的蔬菜和野菜，同時(shí)盡可能避免強(qiáng)烈日光暴曬，外出可涂防曬霜。對(duì)已發(fā)病者，切忌搔抓。治療主要是對(duì)癥處理，可口服維生素B、維生素C和煙酰胺等，瘙癢嚴(yán)重者口服抗組胺藥，如氯雷他啶、西替利嗪等，局部一般可外用氫化可的松乳膏。對(duì)皮膚腫脹明顯及有全身癥狀者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及早使用糖皮質(zhì)激素等，局部可用3%硼酸溶液進(jìn)行冷濕敷。