北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心副主任 王凱

今天偶然間看到某個(gè)公司的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)意，提出采用VR（虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)）制造沉浸式的學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。看到這個(gè)消息，筆者感到震驚。作為一直從事眼視光科研與臨床工作的醫(yī)生，我堅(jiān)決反對(duì)和抵制這種做法。

我國(guó)近視患者已經(jīng)達(dá)到6億，世界第一。中小學(xué)80%的學(xué)生是近視患者或者處于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失、即將近視的狀態(tài)。有人說(shuō)，不就戴個(gè)眼鏡嗎，有什么可大驚小怪的。其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。300度近視發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或者脫離的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的9倍，1000度近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的50倍。

VR技術(shù)至少有以下幾點(diǎn)，能夠制造近視眼或者加快青少年兒童的近視進(jìn)展速度。

首先，低分辨率的顯示效果，屬于形覺(jué)剝奪，而形覺(jué)剝奪會(huì)造成近視的發(fā)生和進(jìn)展加快。目前的VR技術(shù)普遍分辨率很低。

第二，VR本身提供的視野，以中心視野為主，周邊視野的絕大多數(shù)部分都被遮蓋。這屬于周邊視網(wǎng)膜的形覺(jué)剝奪，會(huì)進(jìn)一步加快近視的發(fā)生。臨床上，很多早產(chǎn)兒有視網(wǎng)膜病變，為了挽救中心視力、保住眼球，不得不做周邊視網(wǎng)膜光凝，患兒最終發(fā)展成為高度近視。這就是周邊視網(wǎng)膜形覺(jué)剝奪的結(jié)果。很多平時(shí)工作需要看顯微鏡的研究者和天文學(xué)家，也因此患上近視。

第三，過(guò)低的亮度會(huì)減少視網(wǎng)膜多巴胺的分泌，刺激近視的發(fā)生和進(jìn)展。

第四，顯示屏的頻閃，對(duì)于近視的防控極為不利。

不論從哪個(gè)角度，將VR技術(shù)用于孩子學(xué)習(xí)，都是反人類的。僅少數(shù)青少年患者可能從VR技術(shù)中獲益，例如弱視兒童、立體視功能低下的兒童，可采用VR技術(shù)進(jìn)行視功能訓(xùn)練以提升視功能。此外，大遠(yuǎn)視的孩子可使用VR，定期觀察屈光狀態(tài)。但這部分獲益可以采用傳統(tǒng)的治療手段替代。