北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科 周吉超

權(quán)威資料顯示，我國(guó)兒童青少年近視患病率居世界第一，高度近視(近視度數(shù)＞600度)的人口相當(dāng)于加拿大人口的總和。近視者，尤其是高度近視者，不僅自身視力健康受到威脅，而且在航天、國(guó)防、高精密儀器等諸多領(lǐng)域都受到限制，也會(huì)嚴(yán)重制約國(guó)家安全和科技發(fā)展。因此，我國(guó)兒童青少年近視預(yù)防的形勢(shì)非常嚴(yán)峻，刻不容緩。

怎樣預(yù)防近視呢？目前我們普遍采用看書累了遠(yuǎn)眺，給兒童使用護(hù)眼燈等措施。這些措施究竟效果如何呢？權(quán)威調(diào)查顯示，如果我們預(yù)防近視的措施不加以改變，5年之后，我國(guó)近視和高度近視的人口將會(huì)大幅度提高。這就迫使我們冷靜思考：我們一直在沿用的預(yù)防近視的措施效果至少是不充分的。來自剛剛結(jié)束的第15屆國(guó)際近視眼大會(huì)（IMC）眾多報(bào)告的一致聲音是：每天戶外兩小時(shí)。下面，筆者將大會(huì)傳遞的預(yù)防近視新觀念介紹給大家。

陽光不可或缺 新觀念首先強(qiáng)調(diào)戶外。因?yàn)閼敉庥嘘柟?，我們的身體接受陽光的照射，會(huì)產(chǎn)生一種叫多巴胺的物質(zhì)，而多巴胺會(huì)保護(hù)我們的眼睛不近視。這也是為什么赤道地區(qū)的馬賽人幾乎沒有近視的原因之一，因?yàn)槌嗟赖貐^(qū)陽光充足。我們坐在室內(nèi)遠(yuǎn)眺和加裝護(hù)眼燈的措施，都因?yàn)闆]有陽光，而沒有起到足夠的預(yù)防近視的效果。

直視陽光危害視力 戶外活動(dòng)的類型對(duì)于預(yù)防近視的效果來說差別不大。多數(shù)研究推薦球類運(yùn)動(dòng)和跑步等運(yùn)動(dòng)。戶外活動(dòng)就是要直視陽光，這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間直視陽光會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的黃斑灼傷，嚴(yán)重危害視力，所以一定要糾正這個(gè)錯(cuò)誤觀念。

戶外時(shí)間長(zhǎng)短很重要 新觀念強(qiáng)調(diào)戶外時(shí)間的長(zhǎng)短很重要。在新加坡和澳大利亞進(jìn)行的臨床實(shí)驗(yàn)觀察到，每天戶外半個(gè)小時(shí)的孩子，近視率是24%；而戶外時(shí)間延長(zhǎng)到3個(gè)小時(shí)，近視率則急劇下降到0.3%，可見，戶外活動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)預(yù)防近視的效果是多么的明顯。

戶外時(shí)間并非越長(zhǎng)越好 并不是戶外時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)防近視效果就越好。二者不是線性關(guān)系。也就是說戶外時(shí)間即使遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過兩小時(shí)，也跟兩小時(shí)的效果差不多。這也說明每天堅(jiān)持的必要性，突擊一日曬太陽并沒有什么用。

除了戶外活動(dòng)，預(yù)防近視就沒有別的辦法了嗎？有。藥物、OK鏡等都是有潛力的預(yù)防措施。但是到目前為止，每天戶外兩小時(shí)是最安全、最有效、最簡(jiǎn)單易行的辦法。

預(yù)防近視需要各方重視 每天戶外兩小時(shí)，聽起來非常容易實(shí)現(xiàn)，但中國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況卻令人沮喪。我國(guó)兒童青少年課業(yè)負(fù)擔(dān)重是有目共睹的事實(shí)，每天戶外兩小時(shí)對(duì)我國(guó)兒童青少年幾乎是奢望。

筆者寫這篇文章的初衷，正是希望通過醫(yī)務(wù)工作者的呼吁，引起公眾對(duì)我們民族未來視力的關(guān)注，讓家庭、學(xué)校和社會(huì)一起努力，去除現(xiàn)行的政策弊端，以期降低我國(guó)兒童青少年近視的患病率。