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中醫(yī)藥在基層大有發(fā)展空間

2018年03月16日 14:06 | 作者:劉志勇 姚常房 李琳 | 來源:健康報網
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“我小時候,有一次頭疼得厲害,接受了村里‘赤腳醫(yī)生’的針灸治療,很快就好了。這是我對中醫(yī)最初也是最深刻的印象?!比珖f(xié)委員、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹說,那個年代,村醫(yī)“一把草藥一根銀針”,滿足了廣大農村地區(qū)的基本醫(yī)療服務需求,曾得到世界衛(wèi)生組織的認可和贊譽。全國兩會期間,代表、委員紛紛表示,進入新時代,中醫(yī)藥服務應得到更好的繼承和發(fā)展。

體系建設進展明顯

“李克強總理提出用中國式辦法解決世界難題,中醫(yī)藥就是經典的中國式辦法。中醫(yī)藥的整體觀、辨證論治的診療觀念,符合現(xiàn)代醫(yī)學模式轉變方向,這是中醫(yī)藥最大的優(yōu)勢?!比珖f(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局副局長馬建中表示,經過近年來的不懈努力,我國中醫(yī)藥服務體系建設取得明顯進展,“去年開始實施的《中醫(yī)藥法》,更是從法律層面提供了基礎性保障”。

2012年,國家中醫(yī)藥管理局等4部門聯(lián)合啟動實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。工程啟動前,我國75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和57.5%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務,中醫(yī)藥服務越到基層越弱化的現(xiàn)象比較明顯。而到2016年年底,這些數(shù)字已經分別提升到97.5%、94.3%和83.3%。

此外,馬建中介紹,我國已有中醫(yī)醫(yī)院4238個,床位87.7萬張;83.4%的二級及以上公立綜合醫(yī)院設有中醫(yī)類臨床科室。目前,全國各級中醫(yī)醫(yī)療機構占全國衛(wèi)生資源總量的10%,中醫(yī)門診量約占總門診量的17%,出院人次約占總出院人次的12%,“這說明中醫(yī)藥服務有很好的群眾基礎”。

中醫(yī)適宜技術在提升基層服務能力方面發(fā)揮了重要作用。全國人大代表、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長張伯禮指出,我國90%以上的中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院、很多綜合醫(yī)院設有針灸科,針灸已成為臨床發(fā)展最快的學科之一,“針灸具有簡便廉驗的獨特優(yōu)勢,可為健康中國建設貢獻力量”。

服務還有提升空間

“基層中醫(yī)藥服務取得的成績遠不足以讓我們‘沾沾自喜’。”馬建中表示,真正提高中醫(yī)藥服務能力,不是簡單的設立機構、出臺法律就能夠解決的。

全國政協(xié)委員、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院常務副院長黃璐琦表示,2015年印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》明確要求,每個縣(市)原則上要設一個縣級中醫(yī)醫(yī)院。但目前仍有相當數(shù)量的縣(市)沒有中醫(yī)醫(yī)院,基層中醫(yī)醫(yī)療資源總量仍相對不足,能夠提供中醫(yī)藥服務的,其水平和質量有待進一步提高。

馬建中表示,在基層常見病、多發(fā)病的防治中,中醫(yī)藥的協(xié)同作用沒有得到充分發(fā)揮,這是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大短板。“開展中醫(yī)藥服務還沒有統(tǒng)一的質量標準,基層開展中醫(yī)藥服務的質量和水平參差不齊,還有很大提升空間。”

今年春節(jié)前,到山西省忻州市五寨縣開展健康扶貧活動的經歷,讓徐鳳芹深刻體會到了基層貧困地區(qū)對中醫(yī)藥服務的渴求,“因病返貧的鄉(xiāng)親們很想在有病時能看中醫(yī),但現(xiàn)在找個會號脈扎針的醫(yī)生太難了”。

徐鳳芹表示,我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的相關政策應更多向農村傾斜,扶植農村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,成立市級或縣級中醫(yī)??漆t(yī)聯(lián)體,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科納入中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體,指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥服務,“一定要用好針灸、艾灸等簡便驗廉的中醫(yī)適宜技術,讓民族瑰寶真正走到百姓身邊”。

發(fā)展需更多支持

黃璐琦建議,實現(xiàn)縣級中醫(yī)院建設全覆蓋,以建立中醫(yī)藥特色突出優(yōu)勢明顯的??茖2◇w系為抓手,提升中醫(yī)藥解決實際問題的能力;實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務全覆蓋,以國醫(yī)堂、國醫(yī)館建設為抓手,提升基層服務能力和水平。此外,政府辦好公立中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)科室,提供基本醫(yī)療服務的同時,采取多種措施鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構;鼓勵社會力量進入非基本醫(yī)療服務領域。

馬建中坦言,我國中醫(yī)醫(yī)療機構西化的現(xiàn)象比較普遍,中醫(yī)藥服務收費標準低是其中一個重要原因。黃璐琦建議,中醫(yī)醫(yī)療服務價格調整要小步快走,逐步體現(xiàn)中醫(yī)藥技術勞務價值,使中醫(yī)醫(yī)療機構通過提供中醫(yī)藥服務能夠獲得足夠、合理的收入。

全國人大代表、云南省第一人民醫(yī)院院長蔣立虹表示,人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關鍵,建議既要通過中醫(yī)院校體系來培養(yǎng)人才,又要發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用。她指出,各方應該高度關注三級綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥學科建設,這將有利于中西醫(yī)融合。

編輯:趙彥

關鍵詞:中醫(yī)藥 基層 發(fā)展空間 全國兩會

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