近日，上海市衛(wèi)生計生委發(fā)布最新統(tǒng)計數據顯示，2017年度，上海門急診人次達25728.22萬人次，同比增長3.16%。其中，三級醫(yī)院門急診量占全市門急診總量的37.39%，二級醫(yī)院及其他醫(yī)院等門急診量占比為29.61%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診量占比為33%。也就是說，三級、二級、一級醫(yī)院門急診量呈現(xiàn)“三足鼎立”之勢，表明上海推進分級診療效果初顯，尤其是社區(qū)門急診量已接近三級醫(yī)院，就醫(yī)重心進一步下沉。

近年來，上海做好頂層設計，深入探索分級診療模式，通過醫(yī)聯(lián)體建設、“1+1+1”簽約等舉措，大力推動居民就診下沉，讓“社區(qū)首診、雙向轉診”逐步成為趨勢。上海16個區(qū)共組建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體40余個，家庭醫(yī)生制度覆蓋所有社區(qū)。

截至2017年年底，上?！?+1+1”已簽約居民超過340萬人。簽約居民門診在“1+1+1”簽約醫(yī)療機構組合內就診占74%，在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診占53%。已簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務中心同步開展延伸處方政策，形成“基本+補充”的藥品使用聯(lián)動機制。截至2017年年底，延伸處方共開出94萬余張。據測算，全年在上海二級、三級醫(yī)院中，單純?yōu)榕渌幍拈T診量占門診總量的25%～30%。如今，這部分配藥需求可以在社區(qū)得到解決。

此外，上海不斷加大三級、二級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源對社區(qū)的支撐，推出“兩個50%”，即統(tǒng)一將各市級醫(yī)院門診預約號源的50%在預約開放前50%時段內，優(yōu)先向家庭醫(yī)生和簽約居民開放。目前，醫(yī)聯(lián)平臺可預約專家7700名，每月可優(yōu)先預約的號源量達13.8萬個。

記者還了解到，截至2017年年底，全市在崗的全科醫(yī)師有8291名，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心有7454名。（特約記者宋瓊芳）