人民政協(xié)網(wǎng)北京3月2日電（記者 林儀）家庭醫(yī)生服務是被世界衛(wèi)生組織譽為“最經(jīng)濟、最適宜”的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務模式。但我國的家庭醫(yī)生服務起步較晚，目前我國總體上仍處在家庭醫(yī)生服務的探索階段，國家層面沒有統(tǒng)一明確的服務規(guī)范與行為標準，也缺乏相應的服務質(zhì)量考核指標。使得居民對家庭醫(yī)生服務的內(nèi)涵缺乏了解，認知度和獲得感較低，與家庭醫(yī)生的簽約服務關系尚不穩(wěn)固。

網(wǎng)絡圖片

如何破除這一困境？全國政協(xié)委員吳以環(huán)認為，要加大力度完善家庭醫(yī)生服務籌資、服務、監(jiān)管等方面的制度政策和標準規(guī)范，不斷發(fā)展完善家庭醫(yī)生服務制度，為簽約居民提供預防、治療、康復、健康促進等全方位全周期的健康服務，使居民習慣于第一時間找自己的家庭醫(yī)生解決醫(yī)療健康問題，讓家庭醫(yī)生真正成為居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”，構建科學合理的就醫(yī)秩序。

吳以環(huán)建議，通過調(diào)研和總結(jié)深圳等十個家庭醫(yī)生服務試點城市的改革實踐，在全國層面制定家庭醫(yī)生服務標準和規(guī)范的指導性文件，兼顧家庭醫(yī)生簽約服務擴面和提質(zhì)之間的關系，在提高簽約率的同時注重服務質(zhì)量。

“完善家庭醫(yī)生服務的激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊的積極性、主動性和創(chuàng)造性。”吳以環(huán)說，目前各地家庭醫(yī)生服務的績效考核制度，多以考核簽約服務數(shù)量為主，部分地區(qū)將簽約效果指標，如簽約知曉率、居民滿意度、續(xù)約率等納入考核指標，少數(shù)地區(qū)引入工作當量法考核簽約工作量，并作為績效分配的依據(jù)，很少有將服務質(zhì)量作為績效考核的依據(jù)。建議完善家庭醫(yī)生服務績效考核制度，建立以工作量、服務質(zhì)量、居民滿意度、社區(qū)首診率、雙向轉(zhuǎn)診到位率、市民健康水平提高情況等為主的科學考評體系。要避免家庭醫(yī)生服務陷入“唯數(shù)量”發(fā)展的怪圈，促進家庭醫(yī)生服務健康發(fā)展。