“兒科醫(yī)師短缺是我國長期存在的問題。”北京首都醫(yī)科大學(xué)副校長管仲軍強(qiáng)調(diào)，2016年實(shí)施的“全面二孩”政策，對本身已經(jīng)不足的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源帶來了巨大挑戰(zhàn)。而2017年強(qiáng)流感爆發(fā)后二三級醫(yī)院兒科的爆滿現(xiàn)象，讓這一問題再次暴露在公眾面前。

據(jù)測算，除北京、上海外，2016年至2020年，我國各地區(qū)兒科醫(yī)師供需比小于0.8，急需20萬名兒科醫(yī)師才能滿足服務(wù)需求。管仲軍認(rèn)為，兒科醫(yī)師短缺主要源于以下幾個(gè)問題：過去十幾年中，絕大部分國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校取消兒科學(xué)專業(yè)招生，使得兒科專業(yè)本科人才出現(xiàn)斷層；此外，兒科醫(yī)師普遍工作量大、待遇低，再加上超說明書用藥導(dǎo)致的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，兒科醫(yī)師不斷流失的同時(shí)，更多本科畢業(yè)生也不再選擇這一行業(yè)；在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療資源的不合理布局，也讓更多資源流向二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兒科醫(yī)師隊(duì)伍集中在大型綜合性醫(yī)院，基層兒科力量愈加薄弱，患兒家長寧可“擠破頭”，也要帶孩子到大型綜合醫(yī)院看病。

對于上述問題，管仲軍提出，緩解兒科荒，要長短期策略結(jié)合。

從短期來看，提升隊(duì)伍水平、推進(jìn)分級診療是關(guān)鍵。一是要推進(jìn)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，逐步擴(kuò)充兒科醫(yī)師隊(duì)伍；二是應(yīng)通過醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等方式，促進(jìn)兒科醫(yī)療資源的共享和互聯(lián)互通，利用培訓(xùn)和帶教，迅速提升基層全科醫(yī)生的兒科專業(yè)診療水平；三是應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)兒科分級診療，將普通感冒發(fā)燒的患兒向基層分流，緩解醫(yī)生和家長雙方的壓力。

從長期來看，加強(qiáng)隊(duì)伍培養(yǎng)、提升崗位吸引力勢在必行。首先應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大兒科學(xué)本科生培養(yǎng)規(guī)模，建立起穩(wěn)定的人才供給渠道；其次要提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，在職稱晉升等方面對兒科進(jìn)行適當(dāng)傾斜；再次，應(yīng)定期發(fā)布兒童用藥指南，加強(qiáng)兒童用藥的上市后再評價(jià)，建立健全兒童用藥臨床用藥綜合評價(jià)體系，規(guī)范兒科醫(yī)師處方行為，提高科學(xué)診療和合理用藥水平，降低兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（記者 田雅婷）