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長短期策略結合破解兒科荒
“兒科醫(yī)師短缺是我國長期存在的問題?!北本┦锥坚t(yī)科大學副校長管仲軍強調,2016年實施的“全面二孩”政策,對本身已經不足的醫(yī)療衛(wèi)生服務資源帶來了巨大挑戰(zhàn)。而2017年強流感爆發(fā)后二三級醫(yī)院兒科的爆滿現象,讓這一問題再次暴露在公眾面前。
據測算,除北京、上海外,2016年至2020年,我國各地區(qū)兒科醫(yī)師供需比小于0.8,急需20萬名兒科醫(yī)師才能滿足服務需求。管仲軍認為,兒科醫(yī)師短缺主要源于以下幾個問題:過去十幾年中,絕大部分國內醫(yī)學院校取消兒科學專業(yè)招生,使得兒科專業(yè)本科人才出現斷層;此外,兒科醫(yī)師普遍工作量大、待遇低,再加上超說明書用藥導致的醫(yī)療責任風險,兒科醫(yī)師不斷流失的同時,更多本科畢業(yè)生也不再選擇這一行業(yè);在此基礎上,醫(yī)療資源的不合理布局,也讓更多資源流向二三級醫(yī)療機構,兒科醫(yī)師隊伍集中在大型綜合性醫(yī)院,基層兒科力量愈加薄弱,患兒家長寧可“擠破頭”,也要帶孩子到大型綜合醫(yī)院看病。
對于上述問題,管仲軍提出,緩解兒科荒,要長短期策略結合。
從短期來看,提升隊伍水平、推進分級診療是關鍵。一是要推進兒科醫(yī)師轉崗培訓,逐步擴充兒科醫(yī)師隊伍;二是應通過醫(yī)療聯合體、對口支援等方式,促進兒科醫(yī)療資源的共享和互聯互通,利用培訓和帶教,迅速提升基層全科醫(yī)生的兒科專業(yè)診療水平;三是應進一步落實兒科分級診療,將普通感冒發(fā)燒的患兒向基層分流,緩解醫(yī)生和家長雙方的壓力。
從長期來看,加強隊伍培養(yǎng)、提升崗位吸引力勢在必行。首先應進一步擴大兒科學本科生培養(yǎng)規(guī)模,建立起穩(wěn)定的人才供給渠道;其次要提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇,在職稱晉升等方面對兒科進行適當傾斜;再次,應定期發(fā)布兒童用藥指南,加強兒童用藥的上市后再評價,建立健全兒童用藥臨床用藥綜合評價體系,規(guī)范兒科醫(yī)師處方行為,提高科學診療和合理用藥水平,降低兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)風險。(記者 田雅婷)
編輯:趙彥
關鍵詞:長短期策略 破解兒科荒 兒科醫(yī)師短缺