北京叫?！盎ブI(xiàn)血” 將增采血點(diǎn)

市衛(wèi)計(jì)委稱，將增加血點(diǎn)布局，加強(qiáng)血液安全保障；專家建議推進(jìn)“人造血應(yīng)用”解決用血難

2017年11月16日，燕郊某愛心獻(xiàn)血屋。采血室內(nèi)，一名白血病病友家屬，正在進(jìn)行“互助獻(xiàn)血”，他要獻(xiàn)出兩個(gè)單元的血小板。新京報(bào)記者 大路 攝

互助獻(xiàn)血早已不是新鮮詞。早在2009年前后，互助獻(xiàn)血就在全國各地展開，在救助需血患者的同時(shí)，也催生了利益鏈、滋生血頭賣血等產(chǎn)業(yè)，受到外界爭議。記者近日從北京市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，按照國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，北京已于2月10日叫?；ブI(xiàn)血，而不少醫(yī)院內(nèi)部工作人員則對(duì)“血荒”感到擔(dān)憂。北京市衛(wèi)生計(jì)生委稱，北京將增加血點(diǎn)布局，加強(qiáng)血液安全保障。

互助獻(xiàn)血退出北京歷史舞臺(tái)

為緩解供血不足的狀況，互助獻(xiàn)血在醫(yī)院中并不少見。

根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

如今，這種獻(xiàn)血方式退出北京歷史舞臺(tái)。記者昨日從市衛(wèi)計(jì)委處得到確切消息，按照國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好十九大期間醫(yī)療安全管理工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕53號(hào))停止開展互助獻(xiàn)血的要求，北京決定于2018年2月10日起停止開展互助獻(xiàn)血。

不過，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，實(shí)際運(yùn)作中確實(shí)屬于病情需要，家屬真實(shí)意愿，可作個(gè)別處理。

多地已相繼叫?；ブI(xiàn)血

叫?；ブI(xiàn)血的不止北京。

早在2012年就有媒體曝光，武漢已經(jīng)暫停互助獻(xiàn)血，此事一時(shí)引發(fā)社會(huì)爭議。

而據(jù)廣西南寧當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，從2014年1月到2015年6月，該地血站檢測出的不合格血液中，68.2%的標(biāo)本來自互助獻(xiàn)血人群，互助獻(xiàn)血也為非法買賣血提供溫床，去年南寧叫停互助獻(xiàn)血。

2017年12月，四川省衛(wèi)生計(jì)生委在官網(wǎng)掛出通知，要求取消互助獻(xiàn)血。通知中稱，互助獻(xiàn)血制度作為無償獻(xiàn)血的有效補(bǔ)充形式，為緩解臨床用血壓力發(fā)揮了一定作用，但各地在執(zhí)行過程中仍存在諸多問題，為非法組織賣血等違法亂紀(jì)行為制造了可乘之機(jī)。貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好十九大期間醫(yī)療安全管理工作的通知》中的工作要求，除邊遠(yuǎn)地區(qū)以外，各地原則上不開展互助獻(xiàn)血，并于2018年3月底前取消互助獻(xiàn)血。

幾乎每一次叫停互助獻(xiàn)血，都會(huì)引發(fā)社會(huì)爭議。

一方面，互助獻(xiàn)血背后的利益鏈令人觸目驚心。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，近年來，南寧市非法買賣血液的情況嚴(yán)重，長期盤踞在南寧血站周邊的三個(gè)犯罪團(tuán)伙，通過線上線下等方式尋找獻(xiàn)血者和患者，“低買高賣”牟利。去年，該地相關(guān)部門查實(shí)，3個(gè)犯罪團(tuán)伙11名犯罪嫌疑人非法組織買賣血液逾80萬毫升，涉案金額達(dá)200余萬元。而早在2015年，新京報(bào)就曾刊登報(bào)道，曝光北京部分互助獻(xiàn)血成為“有償獻(xiàn)血”。

另一方面，面對(duì)“血荒”，互助獻(xiàn)血成為不少患者的唯一希望。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，北京聚集了來自全國各地的患者，不少都是疑難重癥，而尤其對(duì)于血液病人來說，其需要的血液量大、成分血保存時(shí)間短，互助獻(xiàn)血叫停后，這些患者將面臨巨大壓力，北京一些具有血液病優(yōu)勢的醫(yī)院，已開始說服患者回到有血源的地方就診。

■ 應(yīng)對(duì)

北京將加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度

還將加強(qiáng)與津冀地區(qū)及其他省份采供血機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作

據(jù)了解，加強(qiáng)血液安全保障，已寫進(jìn)北京市衛(wèi)生計(jì)生委今年的重點(diǎn)工作。市衛(wèi)計(jì)委主任雷海潮介紹，加強(qiáng)血液安全保障，北京將增加并優(yōu)化采血點(diǎn)布局，加大團(tuán)體預(yù)約獻(xiàn)血，促進(jìn)公民無償獻(xiàn)血，做好省際調(diào)劑用血，保障血液供需平衡。

積極設(shè)立新采血點(diǎn)

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市獻(xiàn)血辦近期將組織各區(qū)獻(xiàn)血辦召開獻(xiàn)血點(diǎn)協(xié)調(diào)會(huì)，落實(shí)《北京市2016―2020年采血點(diǎn)建設(shè)指導(dǎo)意見》，努力保證現(xiàn)有采血點(diǎn)正常工作，保證各采血點(diǎn)的有效采血時(shí)間；同時(shí)積極挖掘和設(shè)立新采血點(diǎn)，增加采血點(diǎn)以增加總采血量。涉及采血點(diǎn)的維護(hù)、運(yùn)行等問題，各區(qū)獻(xiàn)血辦應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向主管區(qū)長匯報(bào)，保證“拆一補(bǔ)一”。

加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度

該負(fù)責(zé)人透露，北京還將加大團(tuán)體獻(xiàn)血招募力度。市紅十字會(huì)要充分發(fā)揮紅十字高校工作委員會(huì)、區(qū)紅十字會(huì)、企事業(yè)紅十字會(huì)作用，重點(diǎn)組織文明單位、高等院校、國有企事業(yè)單位積極參加獻(xiàn)血，開展“公務(wù)員獻(xiàn)血月”“企事業(yè)單位獻(xiàn)血月”“校園學(xué)生獻(xiàn)血月”活動(dòng)并將長期固定，號(hào)召和組織更多團(tuán)體單位參加無償獻(xiàn)血，努力提高團(tuán)體獻(xiàn)血的比例。采供血機(jī)構(gòu)在保證街頭采血點(diǎn)工作時(shí)間的同時(shí)，安排好團(tuán)體無償獻(xiàn)血的采集工作。

加強(qiáng)與津冀采供血協(xié)作

此外，每年迎來大量外地患者的北京，還將加強(qiáng)與津冀地區(qū)以及其他省份采供血機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作。各采供血機(jī)構(gòu)根據(jù)各地區(qū)采供血季節(jié)波動(dòng)特點(diǎn)，借助京津冀協(xié)同發(fā)展和外省市力量，建立血液調(diào)劑常態(tài)機(jī)制，互幫互利，提高北京市血液供應(yīng)能力。

同時(shí)，北京對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出要求。各臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行供血計(jì)劃、實(shí)行分級(jí)庫存管理、啟動(dòng)供血預(yù)警和推動(dòng)患者血液管理等方面明確部門職責(zé)和目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)用血關(guān)健環(huán)節(jié)的控制。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的“限制性輸血策略”和對(duì)用血患者的“安全有效輸血策略”宣教，積極應(yīng)用成熟的醫(yī)療技術(shù)，開展患者血液保護(hù)，力爭各臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)自體輸血率達(dá)到30%以上，降低對(duì)異體血的依賴程度。

■ 建議

推進(jìn)人造血臨床應(yīng)用，制度應(yīng)“跟上”

互助獻(xiàn)血是“沒有辦法的辦法”，現(xiàn)在的關(guān)鍵問題不是叫停與否，而是如何去解決用血難的問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過提高醫(yī)療水平減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低對(duì)血液的需求量，但光憑醫(yī)院沒法解決根本問題。目前人工造血的科技已經(jīng)基本成熟，中國有著龐大的人口基數(shù)，一旦人造紅細(xì)胞、體外培養(yǎng)血小板等技術(shù)得到應(yīng)用，將為解決用血難問題帶來巨大突破。人就是細(xì)胞組成的，掌握了細(xì)胞技術(shù)，相當(dāng)于擁有了“上帝之手”。

然而，目前我國對(duì)于細(xì)胞治療并沒有專門的部門與人員進(jìn)行管理，制度的空白相比科技的發(fā)展有所滯后。政府部門的管理制度應(yīng)該“跟上”，在管理與制定相關(guān)政策時(shí)，應(yīng)該讓更多臨床一線的專家參與其中。

——首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任、主任醫(yī)師師曉東

新京報(bào)記者 戴軒