哈爾濱市第四醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師 張麗萍

呼吸是人體發(fā)聲的動力，不僅是歌唱藝術(shù)的基礎(chǔ)，也是高頻次、高強(qiáng)度用聲的重要保障。發(fā)聲方法正確與否，取決于呼吸方式是否科學(xué)。在我們醫(yī)院嗓音病門診中，經(jīng)常遇到許多嗓子沙啞或失聲癥狀的患者，檢查發(fā)現(xiàn)都有不同程度的聲帶器質(zhì)性改變，進(jìn)一步全面診查證實(shí)，其共同的病因僅僅是呼吸的方式方法有問題。

古語有云，“氣者音之帥也”，沒有氣息，聲帶就不能顫動發(fā)聲，而只是聲帶發(fā)出聲音是不夠的。嗓音之所以富于彈性、耐久，和源源不斷地供給聲帶的氣流有直接關(guān)系。人的呼吸類型分為胸式呼吸、腹式呼吸和胸腹聯(lián)合呼吸。古代聲樂理論中，有“氣動則聲發(fā)”的描述。很多人出現(xiàn)聲帶問題，如聲帶小結(jié)、聲帶息肉等嗓音疾病，正是由于僅僅只會胸式呼吸，卻不懂得如何腹式呼吸，也就是人們通常所說的用肚子來參與呼吸，而不會采用胸腹聯(lián)合呼吸之法。

胸式呼吸不利于肺部健康

胸式呼吸，也叫肋式呼吸法、橫式呼吸法，這種呼吸法單靠肋骨的側(cè)向擴(kuò)張來吸氣，用肋間外肌上舉肋骨以擴(kuò)大胸廓。其甚者，吸氣時雙肩上抬，氣息吸得淺，因此又稱為肩式呼吸法、鎖骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。胸式呼吸時，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺4/5的中下肺葉的肺泡卻在“休息”。長此以往，中下肺葉得不到鍛煉，長期廢用，則容易使肺葉老化，彈性減退，呼吸功能變差，無法獲得充足的氧氣，滿足不了各組織器官對氧的需求，繼而影響機(jī)體的新陳代謝，導(dǎo)致抵抗力下降，罹患呼吸道疾病。尤其是秋冬季節(jié)，老年人更易因偶感風(fēng)寒而釀成肺炎。肺的退行性疾病大多侵犯老年人的中下肺葉，這與胸式呼吸長期造成的中下肺葉廢用關(guān)系密切。

大多數(shù)人，特別是女性，大都采用胸式呼吸，只是肋骨上下運(yùn)動及胸部微微擴(kuò)張，大量肺底部的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴(kuò)張與收縮，得不到很好的鍛煉。這樣氧氣就不能充分地被輸送到身體的各個部位；時間長了，身體的各個器官就會產(chǎn)生不同程度的缺氧狀況，很多慢性疾病因此而生。

腹式呼吸稱得上健肺佳法

與胸式呼吸相比，腹式呼吸則是讓橫膈膜上下移動。由于吸氣時橫膈膜會下降，把臟器擠到下方，因此肚子會膨脹，而非胸部膨脹。為此，吐氣時橫膈膜將會比平常上升，可以保證深度呼吸，吐出較多停滯在肺底部的二氧化碳。

腹式深呼吸是健肺的好方法，不僅彌補(bǔ)了胸式呼吸的缺陷，且可使中下肺葉的肺泡在換氣中得到強(qiáng)化，從而延緩老化，保持良好彈性，防止肺的纖維化。做腹式深呼吸運(yùn)動，有助于機(jī)體獲得充足的氧氣，也能滿足大腦對氧的需求，使人精力充沛。不僅如此，腹式呼吸運(yùn)動對胃腸道也有極好的調(diào)節(jié)功效。

可能有人會有這樣的疑問，用肚子能參與呼吸嗎？回答當(dāng)然是肯定的。腹式呼吸既是一種更為省力有效的呼吸方式，同時發(fā)出的聲音會比較持久、立體，有彈性，并且會產(chǎn)生更好的共鳴，擴(kuò)大聲音強(qiáng)度，使聲音獲得穿透力，且能減輕喉部的疲勞，預(yù)防損傷。

學(xué)習(xí)腹式呼吸要科學(xué)得法

學(xué)習(xí)腹式呼吸，建議取仰臥或舒適的冥想坐姿，放松全身。觀察自然呼吸一段時間。右手放在腹部肚臍處，左手放在胸部。吸氣時，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，胸部保持不動。呼氣時，最大限度地向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動。循環(huán)往復(fù)，保持每一次呼吸的節(jié)奏一致。細(xì)心體會腹部的一起一落。經(jīng)過一段時間的練習(xí)之后，就可以將手拿開，只是用意識關(guān)注呼吸過程即可。呼吸過程不要緊張，也不要刻意勉強(qiáng)，如果是初學(xué)者，就更應(yīng)該注意練習(xí)的過程和對身體的影響。吸氣時，感覺氣息開始經(jīng)過鼻腔、喉嚨，之后充分地集中于肺部，當(dāng)肺部容積逐漸增大，而保持胸廓不動，就會迫使橫膈膜下沉，同時腹略向外鼓起；呼氣向內(nèi)收回腹部，橫膈膜向上提升，使大量濁氣呼出體外。把腹部當(dāng)皮球，用鼻吸氣使腹部隆起，略停一兩秒后，經(jīng)口呼出至腹壁下陷。每分鐘大約有五六次即可。一般每日兩次，在城市可選在上午10時和下午4時，每次約10分鐘。

腹式呼吸的關(guān)鍵是，無論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼為度；同理，腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極點(diǎn)，爭取每口氣似直達(dá)下丹田則更好。

腹式呼吸對生命極為重要。因?yàn)楦骨粌?nèi)承載著除心、腦、肺之外的全部臟器，包括消化、造血、生殖、泌尿、內(nèi)分泌及淋巴系統(tǒng)的一部分，并擁有大量的血管和神經(jīng)。由此可見，加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練、促進(jìn)腹腔運(yùn)動參與呼吸運(yùn)動，是非常必要的。腹式呼吸的好處還在于通過腹腔壓力的改變，使胸廓容積增大，胸腔負(fù)壓增高，上下腔靜脈壓力下降，血液回流加速。由于腹腔壓力的規(guī)律性增減，腹內(nèi)臟器活動增強(qiáng)，得以改善消化道的血液循環(huán)，促進(jìn)消化道的消化吸收功能，促進(jìn)腸蠕動，防止便秘，起到加速毒素的排出，減少自體中毒，最終達(dá)到減慢衰老的目的。同時，腹式呼吸還包括盆腔運(yùn)動，即在支配腹部作大呼吸運(yùn)動的同時，配合收肛及舒肛運(yùn)動以及縮腹上舉，促進(jìn)盆腔血流。（衣曉峰 劉志杰整理）