小陳今年26歲，銀行工作，近來出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀，休息以后稍有緩解，現(xiàn)在疼得比以前更厲害了，無奈之下去了醫(yī)院。醫(yī)生做了檢查告訴他這是腰椎間盤突出了，如果保守治療無效，只能做手術。小陳聽了以后吃驚不已，回家上網(wǎng)找各種資料，考慮到自己這么年輕，想做個微創(chuàng)的小手術，但是又怕解決不了問題，可是又覺得開放手術創(chuàng)傷太大。

其實像小陳這樣的例子并不少，就這些問題，上海市第十人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科賀石生主任為廣大患者做一些科普。

1、 脊柱微創(chuàng)手術有哪些種類？

目前脊柱微創(chuàng)手術的方法很多，包括微創(chuàng)介入技術（椎間盤射頻/等離子/臭氧/激光消融術等）、椎間孔鏡技術、椎間盤鏡（MED）技術、微創(chuàng)減壓經(jīng)皮內(nèi)固定技術等。

2、 哪些腰椎的疾病可以選擇微創(chuàng)手術？

隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，微創(chuàng)手術能解決的問題越來越多。常見的腰椎疾病比如腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、滑脫，都能通過微創(chuàng)手術來很好地解決問題。

3、 微創(chuàng)手術能夠做“干凈”嗎？

其實微創(chuàng)手術技術就像是醫(yī)生手里的十八般武器一樣，要根據(jù)患者的癥狀、影像學診斷、手術預期等來綜合考慮，選擇最佳方案。比如上述小陳的情況，通過椎間孔鏡技術就能做“干凈”。

4、 微創(chuàng)手術和開放手術相比效果如何？

一般來講，對于上述講到的常見腰椎疾病，微創(chuàng)手術都能夠達到與開放手術相當?shù)寞熜?，與此同時，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點。但是還是要強調(diào)，一定要選擇合適的微創(chuàng)技術。

5、 微創(chuàng)手術需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生

最后需要強調(diào)，微創(chuàng)手術一定是要找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來做。很多醫(yī)生雖然開放手術做的非常好，但是沒有經(jīng)過系統(tǒng)的、規(guī)范的微創(chuàng)技術培訓，不習慣通過一個局部的視野來進行手術操作，那么可能手術效果就達不到預期。