口腔潰瘍是臨床上的常見(jiàn)病。一般人多認(rèn)為其為上火所致，常自行服用清熱解毒藥“去火”，但效果不明顯，常反復(fù)發(fā)作或反致寒涼傷胃。綿綿難愈的患者，辨證多為上熱下寒型口瘡。中醫(yī)認(rèn)為，舌為心之苗，脾開(kāi)竅于口，心居于上，其性屬火；腎居于下，其性屬水，當(dāng)心火不能下降于腎，腎水不能上濟(jì)于心時(shí)，可使心火獨(dú)盛，循經(jīng)上炎，引起口角、舌面或口腔黏膜出現(xiàn)瘡瘍破損。但這把“離根之火”是虛火，因?yàn)榛颊叱吮憩F(xiàn)為口腔潰瘍等上部熱癥外，大多還有四肢冰涼、大便稀溏、食欲不振、腹部冷痛、小便頻數(shù)清長(zhǎng)等下部虛寒的癥狀。對(duì)這種上熱下寒的癥狀，因上熱為假，下寒為真，治療當(dāng)清上溫下、引火歸元，以助陽(yáng)生津，斂上浮之虛火。

在此推薦一款腎氣丸和交泰丸合方加減：取熟地20克、山萸肉15克、淮山藥20克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉10克、制附子10克（先煎）、肉桂3克（焗服）、黃連10克，用3碗水煮成1碗。方中，熟地養(yǎng)血滋補(bǔ)腎陰，為君藥；山萸肉、淮山藥補(bǔ)肝健脾益精血，為臣藥；附子辛熱，溫陽(yáng)化氣；茯苓、澤瀉利水滲濕，丹皮活血化瘀清肝火，這三種藥防滋陰藥之膩滯。全方補(bǔ)腎藥多，溫陽(yáng)力輕。腎為水火之臟，雖旨在溫補(bǔ)腎陽(yáng)，但重用熟地、山萸肉等滋陰藥，取“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮”之義。黃連取其苦寒，降心火，不使其炎上；肉桂辛熱上行，入少陰腎經(jīng)，能納氣歸腎，引火歸元。諸藥合用，利用其歸經(jīng)性味的不同，發(fā)揮綜合的調(diào)理功效，寒熱并用，交通心腎，使水火相濟(jì)。（佛山市中醫(yī)院內(nèi)科主任中醫(yī)師 蔣開(kāi)平）