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本輪流感病毒還在發(fā)酵 一歲以下嬰幼兒尤其要當(dāng)心
新年伊始,接連兩場雪浸潤了大地,似乎也讓流感病毒有所緩解。太原市婦幼保健院門診監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2017年12月中旬,日門診量最高時達到949人次,最近基本上在700人次左右。雖然病毒有所緩解,但大家不可掉以輕心。1月9日記者采訪時,兒科專家和疾控專家表示,這輪病毒高峰還沒有完全過去,預(yù)計在春節(jié)前才會回歸到較低水平。
兒科專家:
患者中學(xué)齡兒童有所減少 但嬰幼兒有增加趨勢
“元旦過后,病人確實有所減少,一個是和放假有關(guān),孩子們減少了交叉感染的幾率,接連兩次下雪,也在一定程度上減少了這一輪的病毒的傳播?!碧袐D幼保健院兒保科主任郝愛珍介紹,在近兩周的接診中,她發(fā)現(xiàn)就診患兒中,學(xué)齡兒童在減少,但1歲左右的嬰幼兒卻有明顯增加的趨勢。
因此,郝愛珍特別提醒有嬰幼兒的家庭,一定要加強防范,對于二孩家庭而言,更應(yīng)該嚴(yán)格管理大人及大孩的生活習(xí)慣,外出回家后,第一時間一定要洗手、洗臉,盡量避免和二孩親密接觸。如果老大已經(jīng)出現(xiàn)感冒癥狀,而且兩個孩子很難完全隔離開,可以采取同家不同房間的隔離,如果有必須的公共區(qū)域,可以采取以下措施,盡量不傳染給小幼兒:
生病的孩子要戴口罩,口罩不要讓小的接觸,每天更換口罩。
不要讓生病的孩子對著別人咳嗽,咳嗽時用紙巾捂住嘴巴,這種紙巾和孩子擤鼻涕的紙巾,不要讓別的孩子碰到。
生病孩子玩過的玩具,咬過的物品、食具不要讓別的孩子接觸。單獨清洗,可以使用酒精棉片擦拭消毒,或煮沸消毒。
生病孩子居住的房間和公眾空間,使用酒精基的消毒劑進行消毒,尤其是衛(wèi)生間、水龍頭、門把手。
固定一個照顧生病孩子的成人,不要換來換去。
所有家庭成員做好洗手工作,使用7步洗手法,至少洗手15秒,使用肥皂水洗手。
疾控專家:
今年以乙型流感為主 預(yù)計春節(jié)前回歸到較低水平
此次流感為啥來勢洶洶,有什么樣的特點?是否在正常監(jiān)測范圍內(nèi)……針對這一系列的問題,記者采訪了省疾控中心傳染病防控科主任李國華、太原市疾控中心副主任郭建娥。
“每年10月份到來年2月份是流感的高發(fā)期,增高是一個自然現(xiàn)象,但是,今年和以往同期相比,高峰提早了,差不多提前了一個月的時間,但上升的幅度還在預(yù)測范圍內(nèi)?!崩顕A介紹,從全省17個哨點醫(yī)院和12個網(wǎng)絡(luò)實驗室的監(jiān)測情況看,近期流感發(fā)病早,以往主要是以一個亞型為主,今年三個亞型同時流行,此外還混合了一些其它病毒感染,比如支原體感染等,致使患病人數(shù)較多,病程較長。
郭建娥介紹,今年的流感病毒主要以乙型流感為主,從癥狀上來看,可能和甲型流感差不多,大都是發(fā)燒、咳嗽等,但從癥狀監(jiān)測上來看,去年發(fā)燒人群占比34%,今年55%,去年以咳嗽為主,占比超過了50%,今年40%多一些。從年齡上看,乙型流感感染呈現(xiàn)出U形,就是小年齡組和大年齡組更容易中招,還有孕婦、醫(yī)務(wù)人員以及常出差的一些人群都是高危人群。
疾控專家表示,流感是常見的季節(jié)性流感病毒感染,雖然交叉?zhèn)魅緜鞑ニ俣瓤欤滤缆实?,還可以通過疫苗注射來預(yù)防。按照既往監(jiān)測的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗來看,春節(jié)前流感病毒活動應(yīng)該會下降,回歸到較低水平。
○特別提醒
孩子一發(fā)燒就跑醫(yī)院 小心掉進這些誤區(qū)
去年11月份以來,省城各大醫(yī)院兒科就診人數(shù)暴增,12月中下旬更是達到高峰。目前,雖然有所下降,但太原市婦幼保健院兒科專家提醒,按照往年情況來看,隨著氣溫的下降,2018年1月份及春節(jié)后依舊是呼吸道疾病的高發(fā)期,家長們切不可掉以輕心。針對這次病毒高峰就診情況,兒科專家郝愛珍特別總結(jié)了家長們的一些就診誤區(qū),希望能給大家一些參考。
誤區(qū)一:到醫(yī)院排隊可能交叉感染
有些家長一發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒,就會半夜趕到醫(yī)院掛急診,其實發(fā)熱短于3小時內(nèi),是很難通過體檢或血液檢查找到發(fā)熱原因的,發(fā)熱頭三天,沒有伴隨其他不適癥狀,可以在家退熱觀察。
“如果已經(jīng)發(fā)熱超過38.5℃,家長就應(yīng)該給孩子服用退熱藥物,然后再來醫(yī)院就診,以免在就診過程中出現(xiàn)熱性驚厥?!焙聬壅涮嵝颜f,小兒發(fā)熱情況因人而異,主要觀察其整體精神狀態(tài)。但是,三個月以內(nèi)的患兒發(fā)熱尤要引起注意。大一些的患兒本來只是單純發(fā)熱,并不伴隨腹瀉、嘔吐等其他癥狀,來醫(yī)院排隊就診,可能會被交叉感染。
誤區(qū)二:驚慌失措亂用抗生素
“有些家長一看到孩子生病就驚慌失措,拿起家里的抗生素就給患兒服用誤以為能退燒,事實上,發(fā)熱、咳嗽等疾病初期,以病毒性感染占了很大比例,不主張使用抗生素?!焙聬壅涮嵝?,抗生素只針對細(xì)菌和一些支原體等微生物,亂用抗生素不僅不會縮短疾病的病程,反而可能會產(chǎn)生一些副作用,比如藥物過敏、耐藥、肝腎受損等。因此,在使用抗生素時,一定要經(jīng)過醫(yī)生診斷,需要使用時,一定要足量、規(guī)范地去使用。
○答疑
今冬流感為何“來勢洶洶”?
2017年入冬以來,我國流感活動水平上升較快,很多人感覺今冬流感“來勢洶洶”。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝9日就此回應(yīng)說,今冬流行的優(yōu)勢毒株已有多年未成為優(yōu)勢毒株,導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多,這是造成今冬疫情高發(fā)的原因之一。
中國國家流感中心最新數(shù)據(jù)顯示,2017年第52周,我國南、北方省份流感活動仍均處于冬季流行高峰水平,且仍呈現(xiàn)上升趨勢。目前檢測到的主要流感病毒為乙型Yamagata系病毒。
焦雅輝在當(dāng)天舉行的國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會上說,今冬流行的流感病毒未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異。現(xiàn)有的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,比如奧司他韋(達菲)等抗病毒藥依然是有效的。
雖然流感病毒“來勢洶洶”,但中國疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家指出,總體上,近期全國的流感病毒活動仍處在較高水平,預(yù)計多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)放寒假,季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。
為什么兒童更易患流感?
流感病毒在人口密度大的地方更容易傳播。
兒童自身呼吸道較成人發(fā)育尚不健全,且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài),容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀;孩子們生活的幼兒園、學(xué)校都是人員密集的地方,所以更容易在人群中傳播感染,而且兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等,造成疾病傳播風(fēng)險加大。
因此,專家建議大家盡量不要帶寶寶到人群密集的地方,也不要去不容易通風(fēng)的地方玩,比如超市商場等。
5歲以下兒童(2歲以下者更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)身為流感高危人群,更應(yīng)加強預(yù)防。
在家如何觀察患兒病情?
“作為家長,家居護理時,一定要有耐心,而且要細(xì)致觀察孩子的病情?!焙聬壅浣榻B,孩子發(fā)燒要不要去醫(yī)院,可以觀察孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒溫度雖高,但精神狀態(tài)尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中繼續(xù)觀察。
如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐、噴射性嘔吐,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。
同時,家長還要觀察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴(yán)重,應(yīng)送醫(yī)院。
如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)紫、變涼,則提示循環(huán)衰竭,一旦遇到這種情況,需要立即就醫(yī)。
專家表示,泰諾林(對乙酰氨基酚),適用體溫高于38.5℃,使用間隔大于4小時,24小時使用次數(shù)≤4次。美林(布洛芬),適用體溫高于39℃,使用間隔大于6小時,24小時使用次數(shù)≤4次。這兩種藥物可以交替使用,間隔在3-4小時,一天24小時退燒藥使用總次數(shù)不超過4次。輪狀病毒、諾倫病毒引起的腹瀉最怕脫水,可以給患兒服用益生菌和補液鹽。上述常用藥在藥店均能購買,不用特地到醫(yī)院配。
日常生活中如何預(yù)防流感?
預(yù)防流感等呼吸道傳染病首先要從個人日常防護開始,平時注意良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,包括:勤洗手;在流感流行季節(jié),老年人與慢性病患者盡量避免去人群聚集場所,避免接觸呼吸道感染患者;出現(xiàn)流感樣癥狀后,要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時,要盡量避免相互接觸,尤其是家中有老年人與慢性病患者時。當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時,應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(如戴口罩),避免交叉感染。
幼兒園、學(xué)校要落實晨午檢制度,出現(xiàn)集體感染事件時,學(xué)校應(yīng)盡早對患兒采取隔離措施,建議患兒居家休息,避免其與班級內(nèi)未感染孩子接觸,減少疾病傳播。
疾控專家表示,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。
流感病毒易于變異,世界衛(wèi)生組織(WHO)每年都基于對下一個流行季節(jié)流感病毒流行株的預(yù)測結(jié)果提出全球流感疫苗株的推薦意見,全球各國的疫苗企業(yè)根據(jù)WHO的預(yù)測結(jié)果生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。根據(jù)世衛(wèi)發(fā)布的2017年至2018年北半球流感季疫苗構(gòu)成推薦意見,本流感季三價流感疫苗應(yīng)涵蓋兩種甲型(H1N1和H3N2)和乙型流感病毒的一個譜系。目前,中國使用世衛(wèi)推薦的三價流感疫苗。然而,本季三價流感疫苗含有的乙型流感毒株成分,并非是中國占流行優(yōu)勢的Yamagata系毒株。但即使流感疫苗與流行株并不緊密契合,流感疫苗仍可以對不同但相關(guān)的流感病毒感染者提供保護,預(yù)防與流感相關(guān)的疾病。
為降低特殊人群發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險,推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗,6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:流感病毒 一歲以下嬰幼兒