醫(yī)院人滿為患，大夫疲于奔命，病人怨聲載道……這是當下醫(yī)療行業(yè)的真實寫照。從整個社會發(fā)展來說，醫(yī)生隊伍越來越龐大，醫(yī)院越建越壯觀，但是病人卻越來越多，醫(yī)學發(fā)展已經(jīng)走入了誤區(qū)。

究其根源，首先是國人的預防意識比較薄弱，其次是很多醫(yī)生也錯誤地認為：誰的病人越多，誰的本事就越大。于是，醫(yī)生整天忙于“治已病”，而忽略了“治未病”。

醫(yī)療“繁榮”背后的隱患

近幾年，我國醫(yī)療規(guī)模在不斷地擴張，有的醫(yī)院床位數(shù)甚至超過6000張，成為世界罕見的“巨無霸”。國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截止到2016年底，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)發(fā)展到98萬個，醫(yī)療衛(wèi)生人員已經(jīng)達到了1100多萬人。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.8人增長到2.3人，每千人注冊護士數(shù)由1.5人增長到2.5人，每千人床位數(shù)由3.6張增加到5.4張。

在擴大規(guī)模的同時，“高精尖”設(shè)備被大量引進。然而，看病越來越難的現(xiàn)象卻似乎未見改變。記者從《2016年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中發(fā)現(xiàn)，2016年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達79.3億人次，比2015年增加2.4億人次，增長3.1%；全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)22728萬人，比2015年增加1674萬人，增長8.0%。

這一現(xiàn)狀與“沒有將預防前移”有很大關(guān)系。

在中華預防醫(yī)學會副會長、心臟專家胡大一看來，盡管全社會都在不斷增加對健康的投入，但卻都是集中在得病以后和疾病復發(fā)，直到疾病終末期的治療過程。而對健康壽命影響權(quán)重最大的生活方式、行為的改變和干預的投入?yún)s明顯不足。

古人云：“上工治未病，不治已病，此之謂也?！薄搬t(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人，而是擅長防病的人。”以治療腫瘤而著稱的中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院教授花寶金并沒有因為患者趨之若鶩而感到開心，反而因病人越治越多，而越來越?jīng)]有成就感。

治本需要健康科普

與西方發(fā)達國家相比，我國公眾的醫(yī)學科普素養(yǎng)普遍偏低。有專家介紹，國外健康常識教育真正體現(xiàn)了“從娃娃抓起”。如果中美兩個學生同時感冒，中國學生通常會選擇抗生素，甚至是去醫(yī)院要求輸液點滴，而美國學生則會選擇維生素，以增加自身的白細胞抵抗力。

2015年中國科協(xié)的一項調(diào)查也印證了這一點，我國具備科學素質(zhì)的公民比例僅有6.20%。我國猝死患者的搶救成功率僅為1%—2%，遠遠低于美國；我國腦卒中患者死亡率是歐美國家的4倍、日本的3.5倍。這種現(xiàn)狀差距，與公眾應急搶救能力、健康素養(yǎng)較低等有關(guān)，說明健康科普工作任重而道遠。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，現(xiàn)代醫(yī)學模式從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。而健康問題不僅是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所面臨的問題，同時涉及到政治、經(jīng)濟等多方面，在這個過程中，提升人民群眾的科學素養(yǎng)顯得尤為重要。

“我們生活在一個養(yǎng)生保健信息爆炸的時代，獲得信息的途徑多種多樣?！敝袊t(yī)師協(xié)會醫(yī)學科普分會會長、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任郭樹彬教授指出，盡管很多醫(yī)學領(lǐng)域的專家已經(jīng)開始投身科普宣傳工作，但是民眾仍要面對冠以專家稱號的各種“醫(yī)學大師”，卻沒有足夠的能力去偽存真。

走下“神壇”的莎普愛思就給公眾當頭棒喝。醫(yī)生都清楚白內(nèi)障除了做手術(shù)，目前沒有特效藥可以治療，老百姓卻因為健康知識不夠才輕易上了當，以致于十幾億打了水漂。

的確，在過去的醫(yī)療技術(shù)中，老年性白內(nèi)障要等到“熟了”才能做手術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在白內(nèi)障一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就可以手術(shù)治療，不用再等到最后“成熟”。在醫(yī)學進展日新月異的今天，可以說醫(yī)生的醫(yī)學知識每天都在更新，而公眾的醫(yī)學科普教育卻遠遠落在了后面。信息不對稱，科普不到位，老百姓必然會受到傷害。

提升公民的健康水平，必須從源頭解決問題。只注重臨床治療，而不關(guān)注健康科普，醫(yī)生必然越來越累。就好比水龍頭漏水之后擦地，如果不把水龍頭及時關(guān)上，只一味地擦地是永遠也擦不干凈的。郭樹彬認為，真正的大醫(yī)，是在百姓還未得病時，就用健康知識教育幫助百姓防病。因此，只有推動醫(yī)學健康科學普及工作，傳播健康知識，才能引導公眾樹立健康理念，從而提高科學防病意識和能力。“這需要廣大醫(yī)生積極參與和熱情投入?！?/p>

做科普是醫(yī)生分內(nèi)事

你可能想象不到，在國外科普的地位有多重要。學術(shù)期刊《自然》雜志創(chuàng)立之初，就有科學普及的基因，以大眾能讀懂的科學研究為特色，直到現(xiàn)在它的趣味性和準確性還吸引著很多非專業(yè)讀者。曾在國際權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)表論文的中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普創(chuàng)作專委會主任委員、上海市第六人民醫(yī)院急診部主任王韜教授強調(diào)，醫(yī)學科普所蘊含的大健康研究，確實也是國際醫(yī)學界關(guān)注的重要學術(shù)方向。

習近平總書記在“科技三會”上明確指出，科技創(chuàng)新和科學普及是實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的兩翼，不可或缺、不可偏廢。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中也強調(diào)，建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全國的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。盡管國家層面已經(jīng)提出了健康教育的重要性，然而現(xiàn)實卻沒那么樂觀。長久以來，由于相關(guān)政策導向與政策配套方面還是“空白”，絕大部分醫(yī)療機構(gòu)的考核體系也不包括科普，這導致醫(yī)生將科普與臨床、科研等“割裂”開來，醫(yī)生做科普完全憑借自己的公益心和成就感。

近日，山西省傳來了令廣大熱愛科普工作的醫(yī)生振奮的消息，為鼓勵更多醫(yī)療專業(yè)人員投入到健康教育及科學普及工作中，山西省衛(wèi)計委在全國率先把撰寫科普文章納入到了2017年度全省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格評審條件。消息一出，瞬間引發(fā)了社會的鼓與呼?！斑@是大勢所趨?！惫鶚浔虮硎?，做科普絕非醫(yī)生的分外事，而是一種責任。各級醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)學院校都應該重視醫(yī)學科普及傳播，同時制定相關(guān)政策來鼓勵，全面推進醫(yī)學科普事業(yè)走向醫(yī)學學術(shù)高地。

醫(yī)務人員做科普，根本上有別于其他人。一個優(yōu)秀的醫(yī)生，應該是看得好病，開得好刀，做得好科研，寫得好科普?；蛟S有人認為，醫(yī)生本身就夠忙的了，哪里有時間寫科普？因“熊貓醫(yī)生”名聲大噪的北京天壇醫(yī)院介入神經(jīng)病學科主任繆中榮，就是每天抽出10—20分鐘的時間，寫出一個個小故事，再變成一篇篇科普漫畫。可以說，《熊貓醫(yī)生和二師兄漫畫醫(yī)學》真正做到了“漫畫讓醫(yī)學變得更簡單”。

“科普是醫(yī)生的使命。”郭樹彬認為，無論是醫(yī)生，還是醫(yī)療媒體人，傳遞的不光是醫(yī)學科普知識，更多的也是一份情懷。（記者 李 穎）