北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、產(chǎn)科主任 陳升平

美國2006~2010年的一組數(shù)據(jù)顯示，沒生過孩子的女性，生育能力在不斷衰退，不孕愈發(fā)普遍。近日發(fā)布在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一篇文章指出，一些三四十歲的女性擔(dān)憂生育能力下降，去接受卵巢儲備測試，并基于結(jié)果決定是否盡快要孩子。國內(nèi)很多醫(yī)院也引入了相關(guān)檢測設(shè)備和試劑，開展生育測試服務(wù)。主動要求做生育測試的女性不在少數(shù)。但生育測試并不適合所有女性，尤其是沒有不孕史的女性。

卵巢儲備功能是指卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，反映女性生殖內(nèi)分泌功能和生育潛能，是評價生育能力的關(guān)鍵指標(biāo)。每個月從月經(jīng)第一天算起，大約14~15天會發(fā)現(xiàn)白帶變得清晰透亮，像蛋清一樣呈拉絲狀，這是排卵期的表現(xiàn)。如果月經(jīng)規(guī)律，量、色、形狀均正常，白帶呈周期性變化，表示卵巢功能良好。卵巢儲備功能下降表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、量少，不孕等，甚至出現(xiàn)卵巢早衰，提前出現(xiàn)更年期癥狀。卵巢反應(yīng)性是另一指標(biāo)，反映的是指卵巢對促性腺激素的刺激反應(yīng)良好與否。

美國的研究指出，雖然卵巢儲備測試能讓女性了解自己通過卵子冷凍或試管受精的方法還能當(dāng)母親的機會有多大，但并不能準(zhǔn)確預(yù)測懷孕能力。懷孕取決于很多復(fù)雜因素，既包括女性也包括男性。對于不孕女性，想通過卵巢儲備評估來預(yù)測生育能力也存在一定的局限性。目前尚無能夠獨立評價卵巢儲備功能和卵巢反應(yīng)性的特異性標(biāo)志物，仍需聯(lián)合使用其他檢查及專家評估，制定個性化的卵巢刺激方案。

美國的研究指出，判斷女性生育能力最簡單的指標(biāo)是年齡。而且，生育能力的衰退是漸進(jìn)的過程。在36歲或37歲時略低一些，38或39歲時再輕微降低，但是一般不會在35歲的時候出現(xiàn)斷崖式下降。這個年齡“得子”的也大有人在。因此，女性朋友們不必過分擔(dān)憂。

對于很多三四十歲的女性來說，遠(yuǎn)離卵巢早衰很重要。第一，要在思想上提高對本病的認(rèn)識，避免抑郁憂傷，而要開朗樂觀，以積極的態(tài)度面對生活。第二，注意勞逸結(jié)合。特別是白領(lǐng)女性壓力大，工作勞累，應(yīng)調(diào)整生活規(guī)律，飲食有節(jié)，少吃生冷、辛辣食品，加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)及抵抗力。第三，防止感染、藥物及其他理化因素對卵巢的破壞損傷。不要盲目減肥，否則有損卵巢功能。第四，維持適度、和諧的性生活，有利于心理與生理健康，預(yù)防早衰。