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莎普愛(ài)思有沒(méi)有用? 醫(yī)生:患者怕手術(shù)而依賴眼藥水

2017年12月08日 10:39 | 來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào)
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莎普愛(ài)思到底有沒(méi)有用,醫(yī)生談看法

“莎普愛(ài)思到底有沒(méi)有用?”昨天,記者趕到浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院,咨詢幾位眼科醫(yī)生。

“莎普愛(ài)思吧,好多人來(lái)問(wèn)過(guò)我了。”浙醫(yī)二院眼科醫(yī)生霍亞楠,一下子就看出了記者的來(lái)意。

事發(fā)之后不少患者家屬,甚至還有醫(yī)院其他科室的醫(yī)生跑來(lái)咨詢她。

她對(duì)記者坦言,莎普愛(ài)思,效果不大。

據(jù)介紹,白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的老年病。80歲以上白內(nèi)障發(fā)病率接近100%。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)視力殘疾總?cè)藬?shù)約2000余萬(wàn)人,每年新增患者約120-200萬(wàn)人,其中確診白內(nèi)障患者占視力殘疾總?cè)藬?shù)比例達(dá)到56.7%。

盡管發(fā)病率高,但人們對(duì)于白內(nèi)障的整體認(rèn)知仍偏低。10月12日公布的《中國(guó)白內(nèi)障認(rèn)知調(diào)研報(bào)告》顯示,85%的被調(diào)研者對(duì)白內(nèi)障缺乏了解。

在一些醫(yī)生看來(lái),這給了莎普愛(ài)思等類似的眼藥水巨大的商機(jī)。

浙醫(yī)二院的眼科醫(yī)生晉秀明說(shuō),甚至他母親都問(wèn)過(guò)他要不要買(mǎi)點(diǎn)莎普愛(ài)思滴一滴,這讓他很意外。

藥店——

有人一來(lái)就點(diǎn)名要買(mǎi)

莎普愛(ài)思滴眼液在杭州市內(nèi)的大小藥店大多有售。在杭州下城區(qū)東新街道的一家社區(qū)藥店,記者在擺放眼藥水的貨架上就看到了莎普愛(ài)思,包裝上已經(jīng)有些積塵,藥店工作人員說(shuō),莎普愛(ài)思的消費(fèi)主要依賴?yán)夏耆后w,所在社區(qū)老年人較少,因此銷量不好。在杭州市第一人民醫(yī)院附近的另一家小藥店里,銷售情況同樣不太樂(lè)觀,進(jìn)貨量很小,每次進(jìn)兩三盒,要兩個(gè)月才能賣(mài)完。但記者探訪當(dāng)天,店內(nèi)的莎普愛(ài)思正處于缺貨狀態(tài),店員說(shuō)要第二天下午才能到貨。

雖然在小藥店里銷量平平,但在大藥房里,莎普愛(ài)思的銷路不錯(cuò)。武林路的華東武林大藥房每月都能售出30多支莎普愛(ài)思滴眼液。

莎普愛(ài)思是非處方藥,且不屬于醫(yī)保藥物,患者購(gòu)買(mǎi)需要自己掏錢(qián)。記者在各個(gè)藥店內(nèi)了解到,緩解干澀、疲勞的普通眼藥水價(jià)格在十幾、二十幾元不等,莎普愛(ài)思滴眼液則要四十多元。

但莎普愛(ài)思在治療白內(nèi)障類眼藥水中卻占有較大的市場(chǎng)份額,小藥店里一般僅有莎普愛(ài)思一種治療白內(nèi)障的眼藥水,大藥房里雖然也有其他幾種可醫(yī)保報(bào)銷的治療白內(nèi)障類眼藥水,銷量卻不如莎普愛(ài)思,“莎普愛(ài)思是廣告商品,銷量格外好,來(lái)購(gòu)買(mǎi)的消費(fèi)者大多也都是點(diǎn)名要莎普愛(ài)思。”

但問(wèn)及效果,藥店工作人員說(shuō),“因人而異,消費(fèi)者中也有一些回頭客,因?yàn)閾?jù)說(shuō)對(duì)于模糊這樣的初期癥狀的確有緩解?!?/p>

患者——

我沒(méi)法說(shuō)它是否有療效

錢(qián)報(bào)記者采訪了幾位使用過(guò)莎普愛(ài)思的白內(nèi)障病人家屬,以下是其中一位家屬的自述:

這兩天,有關(guān)莎普愛(ài)思的報(bào)道很多,我很關(guān)注,因?yàn)樵缧┠辏医o外婆買(mǎi)過(guò)莎普愛(ài)思滴眼液。

買(mǎi)這個(gè)眼藥水,是因?yàn)榭戳藦V告。那是2012年,當(dāng)年我外婆80歲了,她總說(shuō)眼睛模糊,看出去灰蒙蒙,還重影,她住在老屋,光線不好,總是白天也開(kāi)著燈。我看過(guò)她的眼睛,眼球上覆著一層薄薄的白衣,我知道這是白內(nèi)障。帶她去看過(guò)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)。外婆歲數(shù)大了,不愿手術(shù),她感到害怕,害怕眼睛里動(dòng)刀子,把眼睛給弄瞎了。之后,外婆走路變得更加小心,她擔(dān)心自己不小心摔一跤,給子女添麻煩。

有一天,我突然在央視看到一則眼藥水廣告,一幫老年人,有說(shuō)有笑,拍得跟情景劇似的,說(shuō)一款叫“莎普愛(ài)思”的滴眼液,對(duì)白內(nèi)障很有療效,廣告的時(shí)間還不短。我一下就想到了外婆。

記得第一次在藥店就買(mǎi)了6瓶,說(shuō)是一個(gè)療程,四五十塊錢(qián)一瓶,我覺(jué)得這眼藥水有點(diǎn)貴,還不進(jìn)醫(yī)保,不過(guò)若真是能治療白內(nèi)障,免去外婆動(dòng)手術(shù)的苦惱,倒也值得。買(mǎi)回家當(dāng)即就拆了給外婆滴上,她說(shuō)藥水滴到眼睛里有點(diǎn)刺痛,我說(shuō)這應(yīng)該是藥物在起作用?!翱赡芩幩涯菍右氯诨耍圆艜?huì)痛吧!”外婆笑著說(shuō)。說(shuō)真的,那時(shí)候我真對(duì)這藥抱以很大的期望,希望它真能像廣告上說(shuō)的那么好。

6瓶用完以后,我問(wèn)外婆效果怎樣?她說(shuō)是好像能看清一點(diǎn)了,而且也不像第一次滴的時(shí)候那么刺痛了。我聽(tīng)了很高興,又給外婆再買(mǎi)了6瓶,不過(guò),之后并沒(méi)出現(xiàn)我期待的結(jié)果。外婆說(shuō),后面那6瓶,滴和不滴好像沒(méi)啥區(qū)別,她又開(kāi)始心疼起錢(qián)來(lái)。一年以后,我們還是決定,給外婆做了白內(nèi)障剝離手術(shù),到現(xiàn)在,她視力都還不錯(cuò)。

如今,莎普愛(ài)思被推到風(fēng)口浪尖,我沒(méi)法說(shuō)它是否有療效,我也不知道,如果當(dāng)初外婆一直滴這個(gè)眼藥水,到現(xiàn)在,她的眼睛又會(huì)是怎樣的狀況。但我相信,肯定有很多像我這樣的人,曾經(jīng)對(duì)莎普愛(ài)思抱以很大的期望,只是,它讓我失望了。

醫(yī)生——

不少患者害怕手術(shù)而依賴眼藥水

“其實(shí)我很少給白內(nèi)障患者開(kāi)眼藥水?!被魜嗛f(shuō),最主要原因就是效果不大。的確,在《眼科學(xué)》第8版中明確提到:目前臨床上有包括中藥在內(nèi)的十余種抗白內(nèi)障藥物,但其療效均不確切。

在浙醫(yī)二院的眼科中心,晉秀明醫(yī)生告訴記者,莎普愛(ài)思的適用人群很小,只包括白內(nèi)障早期患者。從效果上來(lái)看,也不明顯。他舉了個(gè)例子,“一個(gè)早期白內(nèi)障病人,視力從0.5下降到0.3,可能需要3年,滴了莎普愛(ài)思最多也就將這一過(guò)程延緩2、3個(gè)月?!笨梢?jiàn)莎普愛(ài)思幾乎無(wú)法控制白內(nèi)障癥狀,就連延緩的作用都不太明顯。只有手術(shù),是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。

在診室里,霍亞楠常常能碰到這樣的病人,來(lái)了之后,指明要求開(kāi)莎普愛(ài)思。問(wèn)起他們?yōu)槭裁丛敢獾紊諓?ài)思,很多人回答因?yàn)榈紊先ズ芡?,痛就有效果。不少患者都說(shuō),“一開(kāi)始滴上去很燒,我覺(jué)得是起作用了,它是在溶解我那層濁膜?!痹趶V告中,莎普愛(ài)思也有類似的自我宣傳:“藥物直達(dá)病灶會(huì)有點(diǎn)痛”。

但這種燒灼感似乎和白內(nèi)障好轉(zhuǎn)沒(méi)有直接聯(lián)系。莎普愛(ài)思滴眼液的主要成分是芐達(dá)賴氨酸,“它pH值較低,本身呈酸性,滴在眼睛上自然會(huì)刺痛?!痹诨魜嗛t(yī)生眼里,這樣的眼藥水甚至連“安慰劑”都算不上。

實(shí)際上在浙醫(yī)二院藥房,早在幾年前就已經(jīng)不再銷售莎普愛(ài)思滴眼液?;魜嗛f(shuō),除非患者強(qiáng)烈要求用藥,他們才會(huì)根據(jù)病人眼部癥狀,開(kāi)一些緩解其眼部不適的功能性眼藥水。

一般情況下,暫時(shí)不手術(shù)的,她會(huì)建議患者注意配一副新眼鏡、注意日常用眼,就可以了。但這樣的專業(yè)知識(shí),患者并不清楚。每當(dāng)看到被藥物耽誤治療的患者,醫(yī)生們只能一聲嘆息。

霍亞楠回憶說(shuō),有些老人被子女拖著來(lái)看病時(shí),才發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障已非常嚴(yán)重,“我有時(shí)會(huì)責(zé)備他們,怎么耽誤了這么久才來(lái)看,他們還理直氣壯地告訴我,‘一直有在滴眼藥水啊’?!卞e(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)再做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高很多。

不少備受白內(nèi)障困擾的老人,不愿接受手術(shù)治療,這也是有原因的。晉秀明說(shuō),國(guó)內(nèi)的白內(nèi)障治療,經(jīng)歷了幾個(gè)發(fā)展過(guò)程。

最早治療白內(nèi)障時(shí),采用針撥術(shù),將患者的渾濁白內(nèi)障向后推入玻璃體腔內(nèi),使患者重獲光明。但這種辦法沒(méi)有真正將白內(nèi)障取出,術(shù)后也很容易引起并發(fā)青光眼。

20世紀(jì)80年代后,白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(ECCE技術(shù))開(kāi)始引入我國(guó)?!斑@種手術(shù)切口要10幾毫米,還要縫線,恢復(fù)可能要7、8年?!闭?yàn)槿绱耍郧盎颊叱强焓?,否則一般不會(huì)做手術(shù),當(dāng)時(shí)有一種說(shuō)法,“白內(nèi)障要瞎了才能治”。

實(shí)際上,這種說(shuō)法早已過(guò)時(shí)。晉秀明介紹道,現(xiàn)在的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已經(jīng)非常成熟,切口很小,2毫米以內(nèi),手術(shù)只要15-30分鐘就能完成。

在浙醫(yī)二院,這樣的手術(shù)平時(shí)一天就要做百來(lái)臺(tái)。

調(diào)查——

1200人中360人買(mǎi)過(guò),142人正準(zhǔn)備買(mǎi)

在12月6日推送的錢(qián)江晚報(bào)浙江名醫(yī)館微信中,醫(yī)館君做了一個(gè)關(guān)于《莎普愛(ài)思滴眼液使用情況》的小調(diào)查,有1200位浙江名醫(yī)館粉絲參與,360人表示,自己買(mǎi)過(guò)這款眼藥水,142人表示自己準(zhǔn)備買(mǎi)莎普愛(ài)思。

醫(yī)務(wù)工作者“碎雨若珂”向醫(yī)館君吐槽:我婆婆也很相信這廣告,而作為醫(yī)護(hù)工作者我不管怎么跟她說(shuō),她都不信這藥對(duì)白內(nèi)障沒(méi)有用,還說(shuō)那不然人家中央電視臺(tái)還給它做廣告!

網(wǎng)友“家有愛(ài)寵”說(shuō):我很早以前就買(mǎi)過(guò),價(jià)格貴,滴了眼睛很痛,變成紅眼睛了。真的滴了只有壞處沒(méi)有效果,還不如一瓶只要3元的白內(nèi)停來(lái)得有效??傊詈笾荒苁中g(shù)。

在霍亞楠醫(yī)生眼里,這樣的眼藥水甚至連“安慰劑”都算不上。

編輯:秦云

關(guān)鍵詞:莎普愛(ài)思 白內(nèi)障 眼藥水

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