山東省安丘市中醫(yī)院里，剛做完白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的孫文娟奶奶，緊緊拉住北京專家醫(yī)生的手，激動地說：“想不到我80多歲了，還能有再看清楚的這一天！”孫文娟家境貧困，支付不起手術(shù)費(fèi)，是“集善扶貧健康行·白內(nèi)障復(fù)明”項目幫助她重見光明。

脫貧攻堅戰(zhàn)中一個最難啃的骨頭是“因病返貧”和“因病致貧”。2016年全國建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，因病致貧返貧的貧困戶占到貧困戶總數(shù)的42.6％，患大病和患長期慢性病的貧困人口疾病負(fù)擔(dān)重。幫助這些貧困戶除去“病根”也拔掉“窮根”，讓他們從因病致殘致貧的陰影中走出來，“集善扶貧健康行”活動探索了一條精準(zhǔn)扶貧的新路子。

“治不好病，就不可能脫貧”

全面建成小康社會，一個不能少；共同富裕路上，一個不能掉隊。解決好貧困人口因病致貧返貧問題是脫貧攻堅的“難中之難”，防止百姓“病根”變“窮根”，就要補(bǔ)齊精準(zhǔn)扶貧中的“健康扶貧”這塊短板。

2015年，在國家計生委、國務(wù)院扶貧辦的指導(dǎo)下，中國殘疾人福利基金會圍繞全國的白內(nèi)障復(fù)明、骨關(guān)節(jié)手術(shù)、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)、互聯(lián)網(wǎng)就業(yè)等工作開展了“集善扶貧健康行”系列行動，搭建殘疾人扶貧工作的平臺。

“10年前，我患上了骨關(guān)節(jié)病，走一次路超不過10米。是中國殘疾人福利基金會找醫(yī)生給我做了手術(shù)，讓我能夠正常行走了?！?3歲的朱月紅說。

朱月紅告訴記者，患病后，她幾乎沒出過家門，更別說下地干活了，去年甚至癱瘓在床。老伴于2008年遭遇交通事故，身體每況愈下，兩人難以互相照料。2016年7月，“集善扶貧健康行·骨關(guān)節(jié)項目”啟動，朱月紅同西藏、新疆、寧夏、廣西等7個省市區(qū)的很多骨關(guān)節(jié)病患者，被確定為精準(zhǔn)扶貧對象。今年9月，朱月紅被接到北京中國康復(fù)研究中心博愛醫(yī)院做了雙膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)，現(xiàn)在可以自由行走了。

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國像朱月紅這樣患有骨關(guān)節(jié)疾病的60歲以上老人有1.2億，其中約15%的骨關(guān)節(jié)疾病患者必須手術(shù)，如不進(jìn)行及時治療，約10%的骨關(guān)節(jié)疾病患者將致殘。

“集善扶貧健康行·骨關(guān)節(jié)項目”專家組組長、中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療中心主任曲鐵兵告訴記者，骨關(guān)節(jié)病患者往往是貧困者，病人不僅自己喪失勞動能力，而且一家子的人、財、物都要圍著患者轉(zhuǎn)：“治不好病，就不可能脫貧?！?/p>

“集善扶貧健康行”項目實施以來，專家醫(yī)療隊已經(jīng)在全國7個省市區(qū)做了近100臺手術(shù)，讓患者們擺脫了病痛折磨，恢復(fù)了生活生產(chǎn)能力。

網(wǎng)上就業(yè)有望成主渠道

甘肅張掖的劉韋評，因為脊髓損傷導(dǎo)致截癱，2017年5月，他參加了中國殘疾人福利基金會舉辦“集善扶貧健康行·殘疾人網(wǎng)絡(luò)就業(yè)”第一期師資培訓(xùn)班。他現(xiàn)在從事在線客服工作，還積極帶動身邊的20多個截癱殘疾人一同就業(yè)。

目前，我國有8500萬殘疾人。貧困殘疾人作為貧困人口中貧困程度最深、脫貧難度最大、返貧率最高的困難群體，成為國家脫貧攻堅戰(zhàn)的難點(diǎn)。讓有勞動能力和就業(yè)意愿的殘疾人在合適的崗位就業(yè)，是解決殘疾人貧困問題的根本出路。雖然經(jīng)過各級政府和殘疾人組織的努力，一部分殘疾人得以通過福利企業(yè)、種養(yǎng)殖基地、小額就業(yè)扶持貸款等方式就業(yè)，但由于缺乏無障礙環(huán)境、身體活動受限等種種原因，相當(dāng)大比例的殘疾人始終沒有合適崗位。

中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《網(wǎng)絡(luò)扶貧行動計劃》，要求充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在助推脫貧攻堅中的重要作用，讓更多困難群眾用上互聯(lián)網(wǎng)，通過網(wǎng)絡(luò)就業(yè)創(chuàng)業(yè)改變命運(yùn)。

中國殘疾人福利基金會以“互聯(lián)網(wǎng)+背景下的靈活就業(yè)”為切入點(diǎn)，建立集善樂業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺開展了“集善扶貧健康行·殘疾人網(wǎng)絡(luò)就業(yè)扶貧”項目，積極組織貧困殘疾人接受互聯(lián)網(wǎng)就業(yè)技能培訓(xùn)，實現(xiàn)網(wǎng)上就業(yè)。

2017年5月，中國殘疾人福利基金會已舉辦“集善扶貧健康行·殘疾人網(wǎng)絡(luò)就業(yè)”第一期師資培訓(xùn)班，來自新疆、甘肅、貴州、陜西、山西、內(nèi)蒙古、寧夏等西部8省區(qū)“種子”學(xué)員40余名?！胺N子”學(xué)員返回本地后，通過在建立互聯(lián)網(wǎng)就業(yè)培訓(xùn)基地，繼續(xù)開展貧困殘疾人培訓(xùn)工作。項目計劃在2020年前幫助10萬貧困殘疾人通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)就業(yè)脫貧。

實現(xiàn)“三結(jié)合”扶貧新路子

摸清“因病致貧、因病返貧”人口，是開展精準(zhǔn)健康扶貧工作的基石。中國殘疾人福利基金會把精準(zhǔn)識別作為“集善扶貧健康行”的著力點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力。

在各省殘疾人福利基金會和有關(guān)部門的大力配合下，項目辦工作人員和專家一起，深入到老少邊區(qū)，走入農(nóng)村貧困病患家中，對骨關(guān)節(jié)病、白內(nèi)障患者進(jìn)行逐一篩查，凡是能進(jìn)行手術(shù)治療的病困人群，依據(jù)扶貧辦貧困人員檔案和低保人員登記表，逐戶逐人登記，逐一制定幫扶措施，建立形成了精準(zhǔn)的健康扶貧臺賬。

從2015年至2017年，中國殘疾人福利基金會通過企業(yè)捐贈、個人捐贈等渠道籌集善款近1.5億元，在全國27個省市，按照每例手術(shù)經(jīng)費(fèi)1000元的標(biāo)準(zhǔn)為近20萬例貧困白內(nèi)障手術(shù)提供資助。

健康扶貧是一個系統(tǒng)工程，需要多方面支持和配合，在醫(yī)療專家和愛心企業(yè)的支持下，“集善扶貧健康行”走出了一條醫(yī)療專家與當(dāng)?shù)刭Y源相結(jié)合、輸血與造血相結(jié)合、扶貧和扶志相結(jié)合的“三結(jié)合”新路子。