近年來(lái)，廉價(jià)藥孤兒藥難尋、價(jià)高給患者帶來(lái)的困境多次見(jiàn)諸報(bào)端。近日，近十家企業(yè)停產(chǎn)白血病“救命藥”巰嘌呤片的事件再次引發(fā)網(wǎng)友們關(guān)注。據(jù)報(bào)道，一名兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，經(jīng)過(guò)先期治療，目前已經(jīng)進(jìn)入平穩(wěn)期，需要持續(xù)服藥，而巰嘌呤片是其中非常重要的一種。但是從今年年初開(kāi)始，佳佳的媽媽發(fā)現(xiàn)，這種“救命藥”竟然很難買(mǎi)到，即使一些大醫(yī)院也開(kāi)不出來(lái)，無(wú)奈她只能求助網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥或者讓朋友在其他城市代買(mǎi)，而國(guó)內(nèi)僅有的近十家生產(chǎn)巰嘌呤片的企業(yè)告訴北京青年報(bào)記者，他們企業(yè)的巰嘌呤片生產(chǎn)線目前基本上處于停產(chǎn)狀態(tài)，其原因是原料上漲、利潤(rùn)太低等因素，不過(guò)其中的一些企業(yè)也表示，按照上級(jí)衛(wèi)生等部門(mén)的要求，現(xiàn)在市場(chǎng)上緊缺的巰嘌呤片或許會(huì)很快恢復(fù)生產(chǎn)。

為何廉價(jià)藥孤兒藥難尋？

2014年5月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品目錄》，共涉及533個(gè)品種1154個(gè)劑型。國(guó)家低價(jià)藥品目錄篩選標(biāo)準(zhǔn)為：中成藥日服用費(fèi)用不超過(guò)5元，化學(xué)藥日服用費(fèi)用不超過(guò)3元。根據(jù)政策，這些目錄內(nèi)的藥品將取消政府制定的最高零售價(jià)，由生產(chǎn)者根據(jù)成本和市場(chǎng)供應(yīng)自行制定銷(xiāo)售價(jià)格。很多廉價(jià)藥因此上漲了零售價(jià)格。但是第二年該政策發(fā)生變化，藥品最高零售限價(jià)政策取消，藥品分類(lèi)采購(gòu)、醫(yī)保支付價(jià)、醫(yī)院二次議價(jià)等價(jià)格形成機(jī)制在實(shí)踐中交錯(cuò)，客觀導(dǎo)致價(jià)格信號(hào)進(jìn)入一個(gè)更加不穩(wěn)定時(shí)期，不利于藥品企業(yè)生產(chǎn)，更使得廉價(jià)藥命運(yùn)多舛。

曾有業(yè)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人事認(rèn)為，廉價(jià)藥孤兒藥之所以市場(chǎng)難尋，是由于藥品需求量小，通常醫(yī)院不愿大量進(jìn)貨以免用量太小造成過(guò)期失效，這也進(jìn)一步萎縮了該藥的需求。造成低價(jià)藥難覓的原因是"無(wú)利可圖"。"終端價(jià)格低，無(wú)法讓利給中間流通環(huán)節(jié)，醫(yī)院醫(yī)生、銷(xiāo)售人員難從中獲利，積極性降低，造成低價(jià)藥入市受阻，采購(gòu)量下降，導(dǎo)致生產(chǎn)商不得不縮減產(chǎn)量，最終造成低價(jià)藥難覓。

罕見(jiàn)病急需“孤兒藥”優(yōu)先審評(píng)審批

去年，國(guó)家食藥監(jiān)曾發(fā)布《關(guān)于解決藥品注冊(cè)申請(qǐng)積壓實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批的意見(jiàn)》，明確表示，具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的藥品可享受注冊(cè)申請(qǐng)優(yōu)先審評(píng)審批，在其所舉的代表性疾病中，罕見(jiàn)病赫然在列。