首頁>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲
民生三問:社保如何為我們兜底
核心閱讀
黨的十九大報(bào)告提出,加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求,全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。目前,社保建設(shè)還存在哪些不平衡不充分的地方?權(quán)責(zé)清晰、保障適度如何理解?養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌又該從何入手?對(duì)此,記者采訪了中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長、中國人民大學(xué)教授鄭功成。
問 社保制度還要做哪些優(yōu)化
記者:十九大報(bào)告提出加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè),社會(huì)保障是人民群眾非常關(guān)注的領(lǐng)域,這一制度的必要性與重要性到底表現(xiàn)在哪里?
中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長、中國人民大學(xué)教授鄭功成:社會(huì)保障最基本的功能是解除城鄉(xiāng)居民生活方面的后顧之憂,并為全體人民提供穩(wěn)定的安全預(yù)期。有了養(yǎng)老保險(xiǎn)不用擔(dān)心年老退休后沒有經(jīng)濟(jì)來源,有了醫(yī)療保險(xiǎn)不必?fù)?dān)心疾病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),有了失業(yè)保險(xiǎn)即使失業(yè)了也能夠有渡過難關(guān)的制度保障,有了社會(huì)救助則低收入困難群體不會(huì)陷入生活絕境,還有養(yǎng)老服務(wù)、兒童福利、殘疾人福利事業(yè)……不僅能夠增進(jìn)這些群體的福祉并提升其生活質(zhì)量,也能夠減輕家庭成員的負(fù)擔(dān)與壓力。因此,社會(huì)保障就是滿足人們對(duì)美好生活需要的基本制度保障。
近幾年來,我國社會(huì)保障獲得了全面發(fā)展。養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋,2016年領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)達(dá)2.6億多人;全民醫(yī)保的目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn),參保率穩(wěn)定在95%以上;以低保制度為核心的綜合型社會(huì)救助制度覆蓋城鄉(xiāng),救助水平持續(xù)提升;保障性住房建設(shè)大規(guī)模推進(jìn),低收入困難群體的居住條件有了明顯改善;養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人福利事業(yè)也在快速發(fā)展。這些使人民的后顧之憂明顯減輕,獲得感顯著增強(qiáng)。因此,社會(huì)保障作為不斷增進(jìn)人民福祉的重大制度安排,事實(shí)上已經(jīng)成為全民共享國家發(fā)展成果的基本途徑與制度保障。
記者:我國社保領(lǐng)域的關(guān)鍵性問題是什么?其不平衡與不充分又表現(xiàn)在哪些方面?
鄭功成:毋庸諱言,當(dāng)前最關(guān)鍵的問題是這一制度體系還未發(fā)展充分,離真正成熟、定型的制度安排還有不小距離,因此,十九大報(bào)告中明確提出全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。
從現(xiàn)實(shí)出發(fā),社保體系中的不平衡與不充分主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面,即有普惠性而公平性依然不足,有多種模式而統(tǒng)一性依然不足,有責(zé)任分擔(dān)機(jī)制而權(quán)責(zé)關(guān)系依然不清晰,有權(quán)利義務(wù)相結(jié)合原則而共建共享及個(gè)人責(zé)任承擔(dān)依然不足,有政府主導(dǎo)而市場及社會(huì)力量調(diào)動(dòng)依然不足,有法定的基本保障而多層次依然不足,有現(xiàn)實(shí)保障能力而可持續(xù)性依然不足,每項(xiàng)社保制度均存在著需要通過深化改革不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)的必要性。
在制度供給上,養(yǎng)老服務(wù)、兒童福利、殘疾人福利事業(yè)的發(fā)展滯后,社會(huì)力量與市場主體承擔(dān)的多層次補(bǔ)充保障體系不發(fā)達(dá)、不能真正滿足城鄉(xiāng)居民的需要。所有這些,均表明我國社會(huì)保障制度改革任務(wù)依然十分繁重,必須盡快打破地區(qū)利益、群體利益固化的藩籬,通過更加有力的改革措施來真正促進(jìn)制度公平,提高制度運(yùn)行的效率,并確保制度改革沿著理性的發(fā)展之路穩(wěn)步地循序漸進(jìn)。
問 保障適度到底保到啥程度
記者:權(quán)責(zé)清晰、保障適度、多層次,這些關(guān)鍵詞如何理解?對(duì)我國社保體系建設(shè)有何影響?
鄭功成:這些提法均具有針對(duì)性,它關(guān)系到社會(huì)保障改革與發(fā)展的基本理念并必然對(duì)具體制度安排產(chǎn)生影響。
權(quán)責(zé)清晰的核心是堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)有機(jī)結(jié)合,社會(huì)保障作為互助共濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,需要政府(包括各級(jí)政府)既要盡力而為又要量力而行,個(gè)人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人人盡責(zé)、人人享有,而企業(yè)與社會(huì)各方均需要依法自覺地承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。我國社會(huì)保障體系以社會(huì)保險(xiǎn)為主體性制度安排,就是強(qiáng)調(diào)參保人享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇前要承擔(dān)相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù),即使是低收入困難群體也要盡可能通過勞動(dòng)創(chuàng)造收入、改善生活。
保障適度是指社會(huì)保障水平要與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持適應(yīng),水平不能太低也不能太高,低了不能滿足人民群眾的起碼需要,也不能解決與之相關(guān)的社會(huì)問題;高了則易滋生“等靠要”福利依賴,并造成制度不可持續(xù)。
多層次強(qiáng)調(diào)的是不能只有政府主導(dǎo)的法定保障項(xiàng)目,還需要充分調(diào)動(dòng)市場與社會(huì)力量,如大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)可以補(bǔ)充基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)與政府救災(zāi)的不足,大力發(fā)展慈善可以為全民提供更加充分的社會(huì)福利服務(wù),多層次體系的構(gòu)建能夠最大限度地動(dòng)員各種資源,促使社會(huì)保障的物質(zhì)基礎(chǔ)不斷壯大,這是確保這一制度更加全面地滿足人民對(duì)美好生活需要并且永續(xù)發(fā)展的重要條件。
在這種理念指導(dǎo)下,我國社會(huì)保障體系的建設(shè)將更加清晰地呈現(xiàn)出如下取向:一是責(zé)任分擔(dān)將從失衡狀態(tài)逐步走向均衡。二是補(bǔ)齊社保短板并構(gòu)建正常的待遇調(diào)整機(jī)制成為必要。如進(jìn)一步健全低保制度、完善社會(huì)救助體系,真正兜住低收入困難群體的民生底線;同時(shí)抑制個(gè)別地區(qū)超水平的福利沖動(dòng),避免短期福利政績工程留下不良的后遺癥。三是維護(hù)社會(huì)保障?;镜脑瓌t,留出相應(yīng)的空間讓商業(yè)保險(xiǎn)公司及其他市場主體以及慈善組織發(fā)揮作用??梢灶A(yù)期的中國特色社會(huì)保障體系,將是一個(gè)能夠充分調(diào)動(dòng)各方資源并按照共建共享、互助共濟(jì)原則建立起來并且能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的制度體系。
問 養(yǎng)老保險(xiǎn)如何實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌
記者:我國是當(dāng)今世界人口老齡化速度快、老年人口規(guī)模大、養(yǎng)老挑戰(zhàn)大的國家,十九大報(bào)告對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與養(yǎng)老服務(wù)均有闡述,如何才能實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的民生目標(biāo)?養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌怎么實(shí)現(xiàn)?
鄭功成:如果聯(lián)系到我國人口老齡化的發(fā)展速度與規(guī)模,老有所養(yǎng)無疑應(yīng)當(dāng)是民生七有中非常關(guān)鍵的一環(huán),解決養(yǎng)老問題的難度也不小。我國已經(jīng)建立了覆蓋城鄉(xiāng)適齡人口的普惠性養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,所有老年人都能夠按月領(lǐng)取一筆數(shù)額不等的養(yǎng)老金,國家也在加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),但總體而言,應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)仍然準(zhǔn)備不足。
針對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度地區(qū)分割的格局,十九大報(bào)告中明確提出盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌,而建立中央調(diào)劑金制度是穩(wěn)步邁向全國統(tǒng)籌的關(guān)鍵性步伐。有關(guān)部門正在制定中央調(diào)劑金方案,經(jīng)過有關(guān)程序后將發(fā)布實(shí)施,即每年從各省市區(qū)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中按照一定比例提取一部分建立統(tǒng)一的中央調(diào)劑金,然后根據(jù)各省市區(qū)的基金收支狀況進(jìn)行再分配,此舉的目的是促使養(yǎng)老保險(xiǎn)制度真正走向全國統(tǒng)一,實(shí)質(zhì)上是讓地方利益回歸國家利益,它不僅有利于制度公平、互濟(jì)和更好地保障勞動(dòng)者與退休人員的養(yǎng)老金權(quán)益,而且有利于勞動(dòng)者在全國范圍內(nèi)自由流動(dòng),并創(chuàng)造更加公平的市場競爭環(huán)境。
在養(yǎng)老服務(wù)方面,國家已經(jīng)明確放開對(duì)民間甚至外資的投資管制,并采取公建民營、購買服務(wù)及補(bǔ)貼民辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等多種方式來調(diào)動(dòng)市場資源與社會(huì)資源,可以期待的養(yǎng)老服務(wù)政策將是養(yǎng)老、孝老、敬老有機(jī)結(jié)合的體系。
記者:除了養(yǎng)老,還有哪些領(lǐng)域需要加快改革與發(fā)展步伐?
鄭功成:首先是需要盡快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并積極推進(jìn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的整合,爭取早日用一個(gè)制度覆蓋全民,真正建成成熟的全民醫(yī)保制度,并借此切實(shí)解除人民在疾病醫(yī)療方面的后顧之憂,促進(jìn)全民健康。其次還要盡快完善低保制度,包括實(shí)行一定的收入豁免來激勵(lì)低保對(duì)象努力通過勞動(dòng)獲得收入增加、生活改善,建立規(guī)范的家計(jì)調(diào)查制度以確保符合條件的對(duì)象應(yīng)保盡保,同時(shí)促進(jìn)低保與扶貧有序銜接,還需要盡快啟動(dòng)《社會(huì)救助法》的立法程序,讓包括低保制度在內(nèi)的所有救助項(xiàng)目運(yùn)行在法制軌道上。
同時(shí),要加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與兒童福利事業(yè),特別是居家養(yǎng)老服務(wù)與幼兒園建設(shè),切實(shí)解除城鄉(xiāng)居民在養(yǎng)老、育兒方面的后顧之憂。還要高度重視社保信息化建設(shè),盡快建立全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái),為制度整合提供有力的技術(shù)支撐。
《 人民日報(bào) 》( 2017年11月14日 16 版)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:社保 如何為我們兜底 十九大報(bào)告