原標題：兒童醫(yī)院兒研所“帶隊” 18醫(yī)院將共享兒科資源

為方便患兒就醫(yī)，提高更多大醫(yī)院兒科醫(yī)療水平，昨日，北京成立兒科學科協同發(fā)展中心。由北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院牽頭，聯合16家北京市屬醫(yī)院兒科，通過建立急危重癥救治網絡、專家?guī)ш犈囵B(yǎng)人才、軟件智能輔助等方式，分享優(yōu)質兒科資源。

希望在五年內實現兒內科均等化

小孩就醫(yī)困難，是不少家長面臨的難題。兒童?？漆t(yī)院優(yōu)勢突出，但“僧多粥少”，一號難求；非兒科?？漆t(yī)院雖然也開設兒科，但可以解決的病癥有限，且醫(yī)療服務水平參差不齊，令人難以放心。兒科醫(yī)療資源短缺、分布不均的問題，為患兒就醫(yī)帶來困難。

昨日，記者從北京市醫(yī)管局獲悉，依托北京兒童醫(yī)院現有的“國家兒童醫(yī)學中心”、“呼吸系統(tǒng)疾病國家臨床醫(yī)學研究中心”、“北京兒童醫(yī)院集團”等基礎，聯合首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院和16家北京市屬醫(yī)院兒科，北京成立北京市醫(yī)院管理局兒科學科協同發(fā)展中心，實現醫(yī)、教、研、用一體化協作。

兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹，發(fā)展中心啟動之后，兒科?？漆t(yī)院的優(yōu)質資源將和成員醫(yī)院聯動起來，提升醫(yī)院兒科服務水平。將來，患兒在家門口的成員醫(yī)院就能享受優(yōu)質的兒科服務，更加方便。受限于設備等原因，成員醫(yī)院無法進行的特異性檢查，醫(yī)院會將標本送到有條件的醫(yī)院，讓病人少跑腿。

倪鑫表示，中心建立后，綜合醫(yī)院的兒內科首先將得到發(fā)展，希望在五年內實現兒內科均等化。之后，對有條件的醫(yī)院進行兒外科的強化發(fā)展。

確保每個危重新生兒得到及時救治

記者了解到，中心將建設兒童專科的臨床業(yè)務協同平臺，依托遠程醫(yī)療服務等信息技術，實現轉診、會診、院內外結合健康管理等業(yè)務的管理流程。

具體而言，為解決北京市兒童急救網絡不健全、院前救治能力弱、院內救治能力強和院前院內協調差等現狀，中心將建立北京市屬醫(yī)院急危重癥兒童院前院內急救網絡，實現院前院內急救的信息互通與高效銜接，并建立市屬醫(yī)院急危重癥兒童救治和轉運的技術規(guī)范，提高搶救成功率。

此外，還將建立危重新生兒轉運救治平臺，探索北京市屬醫(yī)院危重新生兒轉運救治網絡的運行方式，推廣簡單易行、切實有效的診斷流程和救治技術，立足市屬醫(yī)院，建立北京市危重新生兒轉運救治的技術規(guī)范和轉診流程，提高轉運救治的成功率，未來確保在北京市任何一個助產機構出生的新生兒，在需要時能夠得到及時救治，降低新生兒死亡率。

為了對成員醫(yī)院的兒科醫(yī)療質量進行有效改進管理，現有的北京市兒科質控中心質控平臺也將迎來升級，建立從患兒就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系，強化相關醫(yī)療技術把關制度，在中心內部推廣質控標準。

■ 追問

1 不同類別醫(yī)院如何錯位發(fā)展？

此次加入中心的成員醫(yī)院，既有兒童醫(yī)院、首兒所一類的兒童?？漆t(yī)院，也有綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院。三類不同的醫(yī)院，有各自的發(fā)展目標。

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所作為兒童?？漆t(yī)院，將集中力量建設疑難重癥診療中心、高層次人才培養(yǎng)中心、高水平科研創(chuàng)新中心、重大新技術轉化應用中心四位一體的協同創(chuàng)新中心，帶動市屬醫(yī)院由臨床為主向臨床科研并重轉型。

綜合醫(yī)院兒科則建立疑難危重疾病的轉會診綠色通道，形成一套市屬醫(yī)院兒科就醫(yī)導診分流機制。針對各自優(yōu)勢專業(yè)方向，從臨床診療技術、科學研究、教學培養(yǎng)等方面培養(yǎng)一批兒科領域的技術專業(yè)骨干，優(yōu)勢專業(yè)形成有一定學術水平的人才梯隊，其他專業(yè)的梯隊建設基本成型，提高高級職稱人員比例，增加兒科專業(yè)博士、碩士生導師人數，力爭實現每家醫(yī)院兒科學科帶頭人1-2人，亞?？茖I(yè)技術骨干2-3人，研究生3-5人的梯隊陣容，形成新的學科增長點。

此外，形成以北京口腔醫(yī)院的兒童口腔、北京回龍觀醫(yī)院和北京安定醫(yī)院的兒童精神衛(wèi)生、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院的兒童傳染性疾病為專業(yè)引領，實現?？铺厣膊〉霓D會診互聯互通，力爭在協同中心一期建設工程中至少重點攻關1-2項本專業(yè)前沿技術項目，建立穩(wěn)定的特色?？茖I(yè)團隊，引領市屬醫(yī)院兒科特色專業(yè)的診斷治療與前沿研究。

2 兒科人才不足問題如何解決？

中心成立后，將培養(yǎng)兒科專科人員2000人次以上，利用首都醫(yī)科大學兒科學院的優(yōu)勢，實施全市兒科醫(yī)生的統(tǒng)一規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育培訓，同質化提升北京市屬醫(yī)院兒科醫(yī)師的業(yè)務水平和綜合素質。

為了協助成員醫(yī)院醫(yī)生更好地進行病情診斷，中心開發(fā)了人工智能輔助診療工具，基于北京兒童醫(yī)院臨床數據，實現兒患主要病種智能診斷。倪鑫介紹，醫(yī)生只要在軟件中輸入病人主訴和檢查結果，系統(tǒng)便會給出一個大概的診斷方向。工具將選取各科5-10種典型疾病建立臨床數據中心，在市屬醫(yī)院間推廣應用，整體提升市屬醫(yī)院兒科診斷識別水平，使準確率達到85%以上。今后，該診療工具還將服務外省偏遠地區(qū)醫(yī)院，數據庫也將進一步擴充，加入血液疾病、神經系統(tǒng)疾病等更多學科。

倪鑫介紹，中心還將從各醫(yī)院召集優(yōu)勢學科專家，組成首席專家團隊。他們將承擔完成各單位疑難危重疾病會診、多中心課題研究、培養(yǎng)學科帶頭人及專業(yè)技術骨干的責任，完成兒科領域重大任務的攻關研究，實現關鍵技術的突破和應用，最終目標是提高中心內整體兒科梯隊水平。

■ 新聞背景

兒科潛在患者群體仍在增大

北京市醫(yī)管局介紹，隨著二胎政策放開，我國可能將出現第四次生育高峰，北京市在原有出生人口的基礎上，預計每年新增33萬-34萬新生兒，兒科潛在患者群體仍在增大。然而，北京兒童醫(yī)療機構和兒科醫(yī)師面臨嚴重短缺，據不完全統(tǒng)計，目前北京市屬醫(yī)院除兒童專科醫(yī)院外，兒科醫(yī)師數僅占總人數的22.5%，兒科床位數占總床位數的26.1%，兒童就醫(yī)主要集中在兒童?？漆t(yī)院。

其實，除了北京兒童醫(yī)院與首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院這兩家兒童?？漆t(yī)院外，北京市屬醫(yī)院中還有宣武醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院等16家醫(yī)院設有兒科或擁有相應的兒科診療特色學科及適宜技術。然而，市屬綜合醫(yī)院中所設有的兒科多以兒內科為主，總體只能涵蓋兒童常見病、多發(fā)病，人員配置不均，科研體量不足。市屬?？漆t(yī)院兒科無論是臨床還是科研教學，都存在較強的偏倚性，往往只發(fā)展優(yōu)勢學科，無法注重兒科全面均衡發(fā)展。因此，北京現有兒科醫(yī)療資源存在供需矛盾和發(fā)展不均衡問題，兒科醫(yī)生工作負擔沉重，患兒就醫(yī)不便。（記者 戴軒）