據(jù)報道，浙江省近4年推進“省（市）—縣—鄉(xiāng)”一體縱向的高水平醫(yī)聯(lián)體建設，已建成不同類型的高水平醫(yī)聯(lián)體526個。目前浙江優(yōu)質醫(yī)療資源下沉已實現(xiàn)三個“全覆蓋”，即三級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設“全覆蓋”、醫(yī)聯(lián)體對縣級醫(yī)院輻射“全覆蓋”、縣級醫(yī)療資源對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“全覆蓋”，從而形成了優(yōu)質醫(yī)療資源全方位下沉的格局。

病分輕重緩急，如果每一位患者都能就近在醫(yī)療機構得到適當?shù)脑\療，那么總量有限的醫(yī)療資源就能得到最優(yōu)化的調配利用，從而增進人民群眾對醫(yī)療的獲得感。

由是觀之，破解由醫(yī)療資源不平衡引發(fā)的看病難、看病貴問題，關鍵是找準醫(yī)療體制改革的施策方向和重點，推動建立科學、合理、有序的分級診療機制。不過，這里存在一個分級診療改革的“悖論”，即基層患者偏好去大城市尋求優(yōu)質醫(yī)療資源的原因在于基層醫(yī)療水平相對較低，但這種行為的普遍化加劇了大城市優(yōu)質醫(yī)療資源的緊缺，反過來又消耗和制約了大城市的優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，從而陷入分級診療體制改革的“二律背反”。

因此，推進醫(yī)療體制改革需要找到打破循環(huán)的突破點。從實踐來看，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉是分級診療改革的先手棋。

“金杯銀杯，不如老百姓的口碑”。數(shù)據(jù)顯示，2016年浙江省縣域平均就診率達84.99%，群眾看病就診滿意率在90%以上。這充分證明優(yōu)質醫(yī)療資源下沉促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了群眾對看病就診的滿意度。

改革爭在朝夕，落實難在方寸。在深化醫(yī)療體制改革、推進分級診療的過程中，浙江的探索具有示范意義。當然，進一步促進醫(yī)療資源均等化，要做的不只是優(yōu)質醫(yī)療資源的覆蓋與對接。如何推動體制內外的醫(yī)務工作者在職稱、報酬、社會地位等方面更加公平合理，如何打破公立與私立醫(yī)院人才的分隔……這些都是下好“先手棋”后要啃的“硬骨頭”。各地深化醫(yī)療體制改革攻堅克難的實效如何，我們拭目以待。