首頁>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲

湖北三部門聯(lián)手規(guī)范醫(yī)保監(jiān)管

2017年08月10日 10:02 | 作者:劉敏 張毓茜 | 來源:健康報
分享到: 

近日,湖北省人社廳、民政廳、衛(wèi)生計生委就加強和規(guī)范醫(yī)保監(jiān)管工作聯(lián)合發(fā)出通知,要求該省各地從加強對醫(yī)保資金、醫(yī)療服務行為監(jiān)管入手,加強和規(guī)范醫(yī)保監(jiān)督管理工作,完善各項管理制度和措施,建立多部門對定點醫(yī)療機構的聯(lián)動監(jiān)管模式,切實解決弄虛作假、采取不正當手段套取醫(yī)保資金等問題。

通知指出,湖北省各地要加強醫(yī)療費用的審核監(jiān)督、完善內控制度、充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。各級人社部門要依托智能監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)實時監(jiān)控,進行全方位稽核;民政部門要積極配合人社、衛(wèi)生計生部門加強對定點醫(yī)療機構的檢查,認真審核醫(yī)療救助資料,及時查處違規(guī)違紀行為;基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助經辦機構要建立健全醫(yī)保資金審核審批工作流程和規(guī)程通過稽核審計等手段,健全完善內控制度;各地要采取多種方式,鼓勵開展社會監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)?;疬\行。

通知要求,要加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。重點整治過度醫(yī)療,積極推行臨床路徑管理,進一步完善準入與退出機制等。

據悉,湖北省各級人社、民政等部門將聯(lián)合衛(wèi)生計生、財政、審計、監(jiān)察等部門開展醫(yī)療保險、醫(yī)療救助資金監(jiān)督檢查工作。對出現(xiàn)監(jiān)管缺位、監(jiān)管不力、管辦勾結等違規(guī)行為的相關機構和人員將追責問責;對通過虛造病例、開虛假發(fā)票等套取醫(yī)保資金的行為,多部門將給予行政處罰,并納入社會信用平臺;對情節(jié)嚴重的欺詐、騙取醫(yī)保資金的行為將移送司法機關,依法依規(guī)追究相關責任人的法律責任。(特約記者劉敏 張毓茜)


編輯:王慧文

關鍵詞:醫(yī)保監(jiān)管 規(guī)范 湖北

更多

更多