近日，人力資源和社會(huì)保障部對(duì)外公布36種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后的價(jià)格談判結(jié)果，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，在本輪談判中，成功進(jìn)入醫(yī)保的藥品既有跨國(guó)藥企生產(chǎn)的西藥，也有國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的中成藥。其中最為引人關(guān)注的是，36種藥品中有15個(gè)是腫瘤治療藥，談判成功的藥品統(tǒng)一納入藥品目錄乙類(lèi)范圍，涉及多種常見(jiàn)癌癥，此外，還有治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。與2016年平均零售價(jià)相比，談判藥品平均降幅達(dá)44%，最高降幅達(dá)70%。

今年4月，人社部公布了44種擬談判藥品的名單，據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人和參與談判工作的專(zhuān)家介紹，談判前，醫(yī)保方的兩組專(zhuān)家，分別從藥物的經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)保基金的承受能力兩方面進(jìn)行評(píng)估測(cè)算。一方面分析藥品的臨床價(jià)值、周邊市場(chǎng)價(jià)格、同類(lèi)藥品參比等；另一方面利用醫(yī)保運(yùn)行“大數(shù)據(jù)”，測(cè)算談判藥品納入目錄后對(duì)醫(yī)?；鸬挠绊?，在此基礎(chǔ)上提出建議，作為談判的主要依據(jù)。藥企方面，則要根據(jù)申報(bào)清單提交藥品信息、藥品價(jià)格等材料。同時(shí)，醫(yī)保方也會(huì)將專(zhuān)家審核評(píng)估的結(jié)論以及藥品進(jìn)入目錄后支付范圍和政策條件反饋給企業(yè)，允許企業(yè)提出修改意見(jiàn)。

進(jìn)入談判階段，醫(yī)保機(jī)構(gòu)另行組織談判專(zhuān)家與企業(yè)代表進(jìn)行價(jià)格談判。藥企有兩次機(jī)會(huì)提出報(bào)價(jià)，如果最低報(bào)價(jià)比醫(yī)保預(yù)期支付價(jià)格高出15%以上，則談判中止；反之雙方可進(jìn)一步磋商。最終確定的支付標(biāo)準(zhǔn)，不能超過(guò)醫(yī)保預(yù)計(jì)支付標(biāo)準(zhǔn)。

人社部社保中心副主任徐延君介紹：談判成功的36個(gè)藥品中包括了31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥。31個(gè)西藥中15個(gè)是腫瘤治療藥，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見(jiàn)癌種，包括了此前參保人員反映比較多的曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來(lái)那度胺等；還有5個(gè)是心血管病用藥，如治療急性冠脈綜合癥的替格瑞洛、治療急性心梗的重組人尿激酶原等；其他的藥品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見(jiàn)病用藥。5個(gè)中藥中3個(gè)是腫瘤藥，還有2個(gè)是心腦血管用藥。本次談判對(duì)創(chuàng)新藥和罕見(jiàn)病藥給予了高度重視，列入“十二五”以來(lái)國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專(zhuān)項(xiàng)的西達(dá)本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部談判成功，治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b也都成功納入藥品目錄。

徐延君副主任還指出：“通過(guò)談判將社會(huì)反映比較強(qiáng)烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄，大大提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，同時(shí)也兼顧了基金負(fù)擔(dān)能力，并有利于引導(dǎo)合理醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保、企業(yè)、參保人“三贏”的目標(biāo)。下一步，我們將指導(dǎo)地方認(rèn)真落實(shí)談判結(jié)果，保證這一重要惠民政策能夠早日落實(shí)，讓廣大人民群眾真正得到實(shí)惠。”