項目負責人高磊研究員介紹，結核潛伏感染者中有5%～10%可能發(fā)展為活動性肺結核。國外研究顯示，針對高風險的潛伏感染者開展預防性治療，保護效果可達60%～90%，這是歐美國家結核病防控策略的重要組成部分。鑒于現(xiàn)今結核病發(fā)病率下降緩慢，世界衛(wèi)生組織2014年發(fā)布指南，倡導中國等130多個結核病發(fā)病率低于100/10萬的國家，開展高危人群檢測和預防性治療。但我國在該領域尚未形成完善的防治策略，干預研究尚處于探索階段。

該課題組首次報道了我國農村結核潛伏感染人群研究結果，即2013年基線調查確定的4455名潛伏感染者中有75人在兩年隨訪過程中發(fā)生活動性肺結核。其中，男性和既往結核病患者從潛伏感染發(fā)展到疾病階段的風險，分別是女性和無結核病史人群的2.36倍和5.40倍。

論文通訊作者、中國醫(yī)科院病原生物學研究所所長金奇研究員介紹，在世衛(wèi)組織2014年發(fā)布的指南中，尚未建議對既往結核病史人群進行潛伏感染干預，主要原因是證據尚不充分。但目前，美國和加拿大的相關指南建議，在影像學出現(xiàn)纖維化病灶的既往肺結核患者中開展預防性治療。我國此次多中心大樣本量的研究結果再次支持，既往肺結核患者如果處于潛伏感染狀態(tài)，其發(fā)病風險顯著增加。中國疾病預防控制中心、江蘇省和甘肅省疾病預防控制中心、湖南省結核病防治所、河南省傳染病醫(yī)院等單位共同參與了該研究。