有些患者對臨床藥師的工作不了解?！八帋熯^來干嗎？到底有什么目的？醫(yī)生和護士已經(jīng)給我講了用藥問題，不需要你再講了?！庇行┗颊咴谂R床藥師進行藥學查房和初次用藥教育時會這么說。有臨床藥師反映：“在工作的過程中，有時要面對患者及家屬的冷漠，難免尷尬，需要耐心地去和患者交流?！?/span>

除了患者不理解，一些醫(yī)生也不認可。處方點評是臨床藥師對醫(yī)生所開處方的規(guī)范性、用法用量、藥物相互作用等進行評價，以提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。有時針對某個處方，臨床藥師站在藥學和病人的角度，認為病人服藥后可能會出現(xiàn)不良反應，建議醫(yī)生對處方進行改善。但是，醫(yī)生說自己結(jié)合了臨床經(jīng)驗，會監(jiān)控患者的不良反應，拒絕改變處方?！芭R床藥師是過來幫助醫(yī)生的還是來監(jiān)督醫(yī)生的？”有些醫(yī)生抱怨說，之前與護士工作配合得很好，臨床藥師來了后，點評處方經(jīng)常挑毛病，醫(yī)生心里不爽。甚至有個別醫(yī)生認為，醫(yī)生和護士配合就夠了，不需要臨床藥師。

很多醫(yī)院對臨床藥師不夠重視。北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系主任史錄文認為，長期以來，我國重醫(yī)輕藥，忽視了藥師的作用。加之國內(nèi)公立醫(yī)院收費結(jié)構(gòu)不合理，收取15%的藥品加成。因此，藥師對患者合理用藥的作用長期被忽視，直到藥品加成取消后，一些醫(yī)院才開始設(shè)置臨床藥師。

值得注意的是，臨床藥師自我認同感不高。有些臨床藥師竟然更愿去做藥房發(fā)藥等傳統(tǒng)藥學工作，因為臨床藥師的難度大，而工資水平有時不如傳統(tǒng)藥學崗位。有些人認為，醫(yī)院藥學掙錢的工作就是發(fā)藥，工資應比臨床藥師高，而且在藥房一線發(fā)藥強度大，很辛苦。“臨床藥師面對復雜的藥物應用問題，更費腦子，壓力更大。傳統(tǒng)藥學工作下班后就可以休息了，臨床藥師加班是常態(tài)，下班后還要記掛患者的病情?！币恍┡R床藥師如是說。

人才培養(yǎng)不太對路

以前大學院校傾向培養(yǎng)藥學基礎(chǔ)研究型人才，忽視了臨床藥學人才的“育苗”，導致臨床藥師稀缺

“并不是醫(yī)院不需要臨床藥學專業(yè)的人才，而是人才供給沒做好。沒有這方面的人才，醫(yī)院自然也就把藥師當成賣藥的用了?！笔蜂浳恼J為，以前大學院校傾向于培養(yǎng)藥學基礎(chǔ)研究型人才，忽視了臨床藥學人才的培養(yǎng)，導致臨床藥師稀缺。