探訪1 腫瘤醫(yī)院

患者分級(jí)流動(dòng)趨勢(shì)較小

此次醫(yī)改設(shè)立了不同層級(jí)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，目的之一在于促進(jìn)分級(jí)診療。不過(guò)記者發(fā)現(xiàn)，在腫瘤醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院，患者普遍表示不會(huì)去其他醫(yī)院看病，更加信任專(zhuān)科醫(yī)院。

昨日，記者在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院門(mén)診大廳見(jiàn)到來(lái)自東北的劉女士，她今年70多歲，由于肺部出現(xiàn)腫瘤，曾經(jīng)做了部分切除手術(shù)，目前正在接受化療。她告訴記者，昨天只是來(lái)醫(yī)院掛號(hào)，還沒(méi)有接受大型檢查或化療，最深的感受是掛號(hào)比以往更貴了，但她不會(huì)因此去二級(jí)或者一級(jí)醫(yī)院。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院門(mén)診部副主任田振告訴記者，腫瘤醫(yī)院沒(méi)有急診，對(duì)門(mén)診量的監(jiān)測(cè)顯示，上周日均門(mén)診量在2500人次左右，相比去年同期約2400人次，變化不大。

該院副院長(zhǎng)邢沫介紹，腫瘤醫(yī)院與其他綜合類(lèi)大醫(yī)院不一樣，頭疼腦熱等常見(jiàn)病患者不會(huì)來(lái)腫瘤醫(yī)院就醫(yī)，患者多為在其他醫(yī)院已被懷疑甚至確診為腫瘤疾病，因此醫(yī)事服務(wù)費(fèi)設(shè)立后，對(duì)醫(yī)院分級(jí)診療影響不大。

田振也表示，專(zhuān)科醫(yī)院有自己的特點(diǎn)，與綜合醫(yī)院不能一概而論。相比其他常見(jiàn)、慢性疾病，腫瘤疾病的診治更加復(fù)雜，要求多科室共同參與。且綜合醫(yī)院不少常見(jiàn)病、慢性病的藥品，患者在二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院可以買(mǎi)到，而治療腫瘤的藥品種類(lèi)多、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，在患者的就醫(yī)選擇、醫(yī)生的開(kāi)藥資格等雙重因素影響下，目前腫瘤疾病治療類(lèi)藥物并未在社區(qū)醫(yī)院使用。因此，腫瘤疾病患者相對(duì)固定，受醫(yī)改影響較小。不過(guò)她也表示，醫(yī)改在分級(jí)診療上帶來(lái)的影響，仍需要長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。

田振告訴記者，患者咨詢(xún)的問(wèn)題仍以疾病診治為主，對(duì)醫(yī)改新政的反映平穩(wěn)，僅有一小部分患者咨詢(xún)相關(guān)政策，且其中一部分是外地患者，關(guān)注醫(yī)改后報(bào)銷(xiāo)政策是否發(fā)生變化。

探訪2 兒童醫(yī)院

知名專(zhuān)家就診量略有下降

北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫介紹，相比醫(yī)改前一周，醫(yī)院門(mén)診量約增5%左右，變化幅度不大，與此前的預(yù)測(cè)一致。知名專(zhuān)家就診量略有下降，說(shuō)明醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的分層級(jí)設(shè)計(jì)對(duì)調(diào)整掛號(hào)結(jié)構(gòu)起到一定作用。

他解釋?zhuān)谖覈?guó)，兒科醫(yī)療資源仍然緊缺，因此相比成人醫(yī)院，兒科醫(yī)院分級(jí)診療的效果相對(duì)不太明顯。去年，兒童醫(yī)院外地門(mén)診患者占到48%，相比之前的60%有所下降，外地住院病人仍為70%左右，這說(shuō)明需要住院的疑難重癥患者仍然前來(lái)醫(yī)院就診，而一部分門(mén)診患者可能由于兒科醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展，選擇留在當(dāng)?shù)亍?/p>