中國(guó)航空醫(yī)療救援飛機(jī)。

新華社記者 陳 飛攝

剛剛在上海閉幕的亞洲公務(wù)航空展上，幾架并不豪華卻能在危急時(shí)刻拯救生命的特種任務(wù)公務(wù)機(jī)吸引了很多觀眾目光。以前常在外國(guó)電影中出現(xiàn)的醫(yī)療救援直升機(jī)，距離普通百姓還有多遠(yuǎn)？

航空救援作用大

1月27日一大早，交通運(yùn)輸部南海第一救助飛行隊(duì)三亞基地救助機(jī)組接到一個(gè)求救信息：在海南省三沙市永興島西南約110海里處，一艘名為“桂北漁58616”的漁船上，一個(gè)漁民腿部骨折重傷，情況危急，請(qǐng)求直升機(jī)救助。

經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)飛行，直升機(jī)抵達(dá)三沙海域，很快發(fā)現(xiàn)目標(biāo)漁船。救援隊(duì)員密切配合，用時(shí)20分鐘，成功將重傷漁民送上直升機(jī)并返航。

隨著空中醫(yī)療救援的普及，類似案例正不斷增多。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，67%的重傷者會(huì)在25分鐘之內(nèi)死亡，如傷者在15分鐘內(nèi)得到良好救治，保住生命的幾率將達(dá)到80%。作為一項(xiàng)新鮮事物，空中醫(yī)療救援在應(yīng)急救援和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，大大降低了病患的死亡率和疾病后遺癥，有陸地救護(hù)無(wú)法替代的作用。

2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于促進(jìn)通用航空業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)。意見(jiàn)提出，“鼓勵(lì)和加強(qiáng)通用航空在醫(yī)療救護(hù)等領(lǐng)域的應(yīng)用”。近兩年來(lái)，越來(lái)越多的通航運(yùn)營(yíng)單位投身救援事業(yè)。

剛剛閉幕的亞洲公務(wù)航空展上，由北京市紅十字會(huì)999急救中心引進(jìn)的中國(guó)首架航空醫(yī)療救援固定翼飛機(jī)亮相展會(huì)?！八芍^是空中的小型ICU?！北本┦屑t十字會(huì)999急救中心空中救援辦公室副主任蘇楠介紹，該機(jī)配備世界先進(jìn)的全套醫(yī)療設(shè)備，曾往返1.8萬(wàn)公里、用時(shí)18小時(shí)將兩名受傷的中國(guó)維和軍人接回北京治療。

發(fā)展壯大有掣肘

然而，國(guó)內(nèi)航空救援市場(chǎng)目前還未形成規(guī)模。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，全國(guó)航空醫(yī)療救援共飛行3629小時(shí)、起降1839架次，年運(yùn)營(yíng)收入合計(jì)僅約1.5-2億元人民幣。能提供專業(yè)航空醫(yī)療救助服務(wù)的公司更是只有國(guó)際SOS、紅十字會(huì)999和北京急救中心120等幾家。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？首先，患者不了解是一個(gè)很大的原因。因?yàn)樾麄魍茝V不到位、使用率不高，很多患者不知道有這種救援方式存在。

其次，患者經(jīng)濟(jì)能力難以承受高昂成本。航空急救主要服務(wù)急性病患者。在北京、上海等特大型城市，陸地急救系統(tǒng)相對(duì)完善；中西部地區(qū)醫(yī)療條件有限，需要空中急救的情況相對(duì)多些。但是由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，幾萬(wàn)元的支出讓一般患者難以負(fù)擔(dān)。

第三，協(xié)調(diào)難也是一大問(wèn)題。航空醫(yī)療救護(hù)為綜合工程，直升機(jī)的起降、使用、安全保障涉及到空軍、民航、城市交通、醫(yī)療系統(tǒng)等多個(gè)部門(mén)，如何統(tǒng)一協(xié)調(diào)是一大難點(diǎn)。

最后，相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施缺乏也是難點(diǎn)。資料顯示，截至2015年底，我國(guó)通用航空機(jī)場(chǎng)及臨時(shí)起降點(diǎn)大約300個(gè)。大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有自己的直升機(jī)停機(jī)坪，很多城市設(shè)施如體育場(chǎng)、操場(chǎng)、廣場(chǎng)等，并沒(méi)有作為臨時(shí)起降點(diǎn)向航空醫(yī)療救援開(kāi)放，讓直升機(jī)救援常常面臨無(wú)處可降的困局，或者出現(xiàn)由于起降點(diǎn)過(guò)遠(yuǎn)需要二次轉(zhuǎn)運(yùn)等問(wèn)題。

多措并舉拓市場(chǎng)

參考發(fā)達(dá)國(guó)家救援機(jī)隊(duì)5%左右的占比，樂(lè)觀估計(jì)，到“十三五”末我國(guó)醫(yī)療救援機(jī)隊(duì)能達(dá)到300-500架。

從發(fā)達(dá)國(guó)家已形成的航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)看，主要模式有兩種：一是以醫(yī)院為中心的網(wǎng)絡(luò)布點(diǎn)模式。在這種模式下，醫(yī)院是航空醫(yī)療服務(wù)的提供方，醫(yī)護(hù)人員甚至航空器和飛行人員均來(lái)自醫(yī)院；二是以人口聚居區(qū)為中心的網(wǎng)絡(luò)布點(diǎn)模式。在這種模式下，一般由專業(yè)救援公司運(yùn)營(yíng)航空醫(yī)療服務(wù)，這些救援公司往往擁有自己的救護(hù)車(chē)、救援直升機(jī)和創(chuàng)傷處理中心。

專家表示，多主體、區(qū)域性的運(yùn)營(yíng)發(fā)展模式較為符合我國(guó)實(shí)際，這種“區(qū)域”較為適宜的范圍是一個(gè)省級(jí)行政區(qū)域或一個(gè)新興城市群（如“京津冀”）。

這種模式的形成，需要政府相關(guān)部門(mén)按照國(guó)務(wù)院提出的“政府支持、通航企業(yè)運(yùn)營(yíng)、保險(xiǎn)業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等參與”的商業(yè)模式，出臺(tái)促進(jìn)通用航空企業(yè)參與醫(yī)療救助、發(fā)展醫(yī)療救助的扶持政策，引導(dǎo)社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和資本如保險(xiǎn)、紅十字會(huì)、基金等開(kāi)發(fā)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)。

同時(shí)，政府還需要對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（如通用機(jī)場(chǎng)和臨時(shí)起降點(diǎn)建設(shè)）、行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行規(guī)范、從業(yè)者資格認(rèn)證、相關(guān)法律問(wèn)題等進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，通過(guò)設(shè)立試點(diǎn)城市和地區(qū)來(lái)探索解決方案。

此外，逐步降低救援費(fèi)用也是重點(diǎn)。目前相關(guān)企業(yè)正在探索利用商業(yè)保險(xiǎn)形式來(lái)分?jǐn)傎M(fèi)用，但是推廣起來(lái)難度不小。專家建議，可以將航空醫(yī)療救援納入特殊醫(yī)保范疇，在救護(hù)車(chē)無(wú)法快速轉(zhuǎn)運(yùn)的情況下，對(duì)于航空醫(yī)療救援費(fèi)用進(jìn)行一定數(shù)額的報(bào)銷(xiāo)。此外，對(duì)于開(kāi)展航空醫(yī)療救援的通航企業(yè)，國(guó)家可以提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，并在企業(yè)經(jīng)營(yíng)和飛機(jī)引進(jìn)等方面給予一定的稅費(fèi)減免。