4月8日，北京市醫(yī)藥分開綜合改革政策全面實施，藥品陽光采購作為其中一項措施同步實施。4天以來，全市藥品讓利已近6000萬。然而有市民質(zhì)疑，社區(qū)很多藥品并未降價，還有部分藥品在改革后有所上漲。對此，北京市衛(wèi)計委作出回應(yīng)。相關(guān)負責人同時表示，699種藥品已經(jīng)取消藥品加成，還有部分低價藥政策需加大扶持。

有市民質(zhì)疑，都說醫(yī)改后藥費會下降，為什么到社區(qū)開藥部分藥價卻和之前的價格是相同的?

對此，市衛(wèi)計委表示，北京基層醫(yī)療機構(gòu)早在2006年起就開始實行了基本藥物的零差率銷售。這些藥品在本次醫(yī)藥分開綜合改革執(zhí)行前，社區(qū)已經(jīng)取消了藥品加成，老百姓已提前享受到了實惠。2014年，北京將基本藥物品種擴充到699種，并開展了全國各省級藥品集中采購價格的聯(lián)動，許多產(chǎn)品價格已經(jīng)處于全國較低水平了，所以改革執(zhí)行后價格無明顯變化。

據(jù)健康界了解，此前北京社區(qū)中的基藥確實是零差率銷售，但為了滿足患者需要，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會采購非基藥藥品，并且銷售時會有15%藥品加成，此次改革就是將這部分加成去掉。

本次改革，陽光采購是其中一大亮點，其具體做法是將藥品分成3類：

第一類：市場供應(yīng)充足的常用藥品，進一步降低虛高價格，引導北京市同種藥品價格始終處于全國較低水平。

第二類：短缺藥品把確保臨床用藥供應(yīng)放在第一位，合理提高藥品價格，既能有效占有市場購買先機，又能夠促進企業(yè)積極生產(chǎn)。

第三類：對于低價藥品，鼓勵企業(yè)更多生產(chǎn)和臨床更多使用低價藥品，以達到降低醫(yī)療總費用的目的。醫(yī)療機構(gòu)要按照國家相關(guān)政策，參考周邊省市實際供貨價格，與生產(chǎn)企業(yè)談判形成供貨價格，避免廉價藥品退市風險。特別值得強調(diào)的是，對于百姓關(guān)注度較高的優(yōu)質(zhì)品牌中成藥，首先要保證藥品質(zhì)量，不能唯低價論。隨著原料價格的逐年上漲，近年來這一類藥品的全國價格都已經(jīng)普遍上調(diào)，因此在本次醫(yī)改中，此類藥品價格也有所上漲，但價格水平均處于全國或區(qū)域的較低水平。據(jù)統(tǒng)計，價格上漲藥品的采購金額僅占藥品總金額的5%。

按照質(zhì)量、需求、價格相統(tǒng)一的原則，實行“藥品分類采購、堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格有升有降”，北京市藥品總體費用明顯下降。按照2015年北京市公立醫(yī)療機構(gòu)全年藥品采購量計算，全市公立醫(yī)療機構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購費用約28.8億元。以醫(yī)療機構(gòu)的實際采購量計算，4月8日至4月11日，陽光采購正式運行4天的藥品讓利金額已達5964萬元，符合改革預(yù)期。

另外，北京市衛(wèi)生計生委與北京市食品藥品監(jiān)管局已聯(lián)合對醫(yī)療機構(gòu)和藥品配送企業(yè)提出要求，對于因短缺等原因價格上漲的藥品，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時論證替代、更換品種，與藥品配送企業(yè)積極溝通協(xié)商，參考其他省市同期價格水平確定合理的成交價格，保證藥品供應(yīng)。同時，還將聯(lián)合發(fā)展改革委價格監(jiān)管部門對漲價產(chǎn)品開展價格跟蹤調(diào)查，對無理由伺機漲價的行為，堅決予以查處。