2017年4月8日起，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面推行醫(yī)藥分開綜合改革。此次改革將主要通過三個方面的調(diào)整，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

其中，涉及藥事改革的內(nèi)容可真不少。像取消藥品加成(不含中藥飲片)，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售，實(shí)施藥品陽光采購等等。一系列措施都將通過轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感。

調(diào)整后，百姓看病開藥將發(fā)生怎樣的變化?藥價是否真的會降低?各市屬醫(yī)院又將在改革后提供哪些新的便民藥學(xué)服務(wù)措施?

北京市醫(yī)院管理局奉上市屬醫(yī)院藥品陽光采購深度解讀。

藥品陽光采購

本次醫(yī)改方案中，北京市屬醫(yī)院將本著四個有利于的原則進(jìn)行陽光采購，即有利于質(zhì)量、價格、需求相統(tǒng)一，有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)，有利于降低藥品虛高價格，有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性，有利于保持患者治療連續(xù)性原則，對目前使用的4971種藥品在陽光采購平臺統(tǒng)一采購。

具體采購中，全部藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率銷售，取消藥品(中藥飲片除外)15%的加成，疊加上藥品陽光采購8%的降幅，藥價平均的降幅將達(dá)到20%。

以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例，兩種品規(guī)(一盒7天量)，通過陽光采購，價格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%，讓老百姓的負(fù)擔(dān)明顯減輕，獲得了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

此外，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽光采購平臺則不再設(shè)置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證短缺藥品供應(yīng)。對于超出陽光采購候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品，醫(yī)管局藥組織統(tǒng)一議價，以保障臨床用藥。

教您明明白白查藥價

為了保證醫(yī)改的順利實(shí)施，北京市醫(yī)院管理局推動市屬醫(yī)院加班加點(diǎn)，整理貨品，調(diào)試系統(tǒng)，完成藥品的比對、更新和價格的調(diào)整。

作為此次醫(yī)藥分開改革中的重要一環(huán)，22家市屬醫(yī)院目前在用的4971種藥品皆需在陽光采購平臺統(tǒng)一采購，這可是個大規(guī)模的整合工作。

以宣武醫(yī)院為例，藥師們在前期準(zhǔn)備中，需要比對1303個藥品品種，老品種中沒有中標(biāo)的藥品需要進(jìn)行遴選。這項大工程，既要快速又要準(zhǔn)確。

比對下來之后，宣武醫(yī)院有120種西藥需要替換成采購平臺上中標(biāo)的藥品，因此在藥品入庫前又增加了審核資質(zhì)的環(huán)節(jié)，3月27日起，宣武醫(yī)院將所需的藥品已在平臺上下單完畢。 “我們在4月6日下午5點(diǎn)前，實(shí)現(xiàn)所有可采購藥品的到位”，宣武醫(yī)院藥劑師孟莉說。

作為采購員，負(fù)責(zé)采購和信息的宣武醫(yī)院藥劑師張陽鑫對陽光采購平臺充滿期待，“以前對于很多緊缺藥，我們需要打一個又一個電話跟供應(yīng)商確認(rèn)是否有貨，陽光采購平臺正式開放后，可以查看到藥品的庫存狀況，這就非常明確，不用再去各個公司巡貨了，也就可以減少一定工作量，采購的時候做到心里有數(shù)”。

為什么藥品會降價?

北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺上，有7000多種藥品，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用，能夠滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的西藥、中成藥及生物制品需求。

通過采購平臺，全國省級藥品采購價格實(shí)現(xiàn)了動態(tài)聯(lián)動，以此進(jìn)一步降低了藥品虛高價格，引導(dǎo)本市同種藥品價格始終處于全國較低水平，并在采購平臺中設(shè)置價格預(yù)警功能，實(shí)時預(yù)警過高價格。

有了它，本市各醫(yī)院的藥品價格總體將下降8%。加上取消15%的藥品加成，本市醫(yī)院藥品價格總體下降將達(dá)2成。

為了能夠保證醫(yī)改實(shí)施后藥品的順利供應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統(tǒng)對接和調(diào)試。

3月27日起該平臺便已向醫(yī)院開放，北京同仁醫(yī)院在平臺下了第一張訂單，目前參與醫(yī)改的3600多家醫(yī)院已進(jìn)入藥品采購高峰期，藥品正在陸續(xù)到貨中~

怎么知道醫(yī)院藥品是“0差價”?

實(shí)行藥品陽光采購之后，意味著醫(yī)院的藥品將實(shí)現(xiàn)“零差價”，什么價格進(jìn)貨，就什么價格出售給患者。那么患者如何查詢藥品的價格是否實(shí)現(xiàn)了“零差價”呢?

陽光采購當(dāng)然要陽光透明啦~自4月8日起，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)已向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種及價格。簡單的說，哪個醫(yī)院買了什么藥，以什么樣的價格進(jìn)的藥，都一目了然。實(shí)現(xiàn)老百姓明明白白買藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)明明白白賣藥。

為方便群眾咨詢、舉報，政府也開通了不同問題的熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線;價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據(jù)材料;綜合問題可通過12345市民熱線反映。