今年4月8日起，到北京3600多家各級(jí)公立醫(yī)院看病，將不再會(huì)有掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，取而代之的是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，同時(shí)所有藥品（不含中藥飲片）實(shí)行零差率銷售。

這是今天公布的《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》（以下簡稱“方案”）的主要內(nèi)容。方案目標(biāo)是通過醫(yī)藥分開綜合改革，促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全國家藥物政策體系，完善基本藥物制度。

新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，以三級(jí)醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，急診服務(wù)費(fèi)70元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家100元，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)每天100元。門診和住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)均納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，參保人員就醫(yī)報(bào)銷流程保持不變。

北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英解釋，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有利于避免項(xiàng)目付費(fèi)帶來的負(fù)面問題；有利于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，鼓勵(lì)他們?yōu)榛颊咛峁└玫尼t(yī)療服務(wù)；有利于醫(yī)療服務(wù)更加務(wù)實(shí)，不再靠賣藥掙錢；也有利于分級(jí)診療體系建設(shè)，特別是提高對(duì)疑難病癥的診療效果，實(shí)現(xiàn)公平可及的醫(yī)療體制。

方案中提及，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，北京市將對(duì)435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行有升有降的調(diào)整。上調(diào)護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格，下調(diào)CT、核磁等大型設(shè)備檢查收費(fèi)價(jià)格。在保證藥品質(zhì)量與安全的前提下，提出了藥品陽光采購思路。其方法是向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量指標(biāo)、全國中標(biāo)價(jià)格，向社會(huì)公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明狀態(tài)。

北京此次醫(yī)藥分開綜合改革在全市范圍進(jìn)行，包括政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括軍隊(duì)和武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（記者 李新玲）