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中國推農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費 建黑名單制度
在入院手續(xù)方面,《方案》提出,在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構,符合醫(yī)保(新農(nóng)合)規(guī)定疾病住院條件的參保(參合)患者,持醫(yī)???新農(nóng)合醫(yī)療證)、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關證明(證件)辦理入院手續(xù),并簽訂“先診療,后付費”協(xié)議后,無需交納住院押金,直接住院治療。醫(yī)院只收存醫(yī)???新農(nóng)合醫(yī)療證)和有效身份證明復印件。鼓勵通過推進信息聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)貧困患者身份精準識別,減少提供相關證明材料的要求,方便群眾。
在費用結(jié)算方面,《方案》要求,患者出院時,定點醫(yī)療機構即時結(jié)報新農(nóng)合補償部分,補償后個人應承擔的費用由患者結(jié)清?;颊呓Y(jié)清個人應承擔的費用后,醫(yī)療機構及時歸還患者提交的相關證件。對于確有困難,出院時無法一次性結(jié)清自付費用的,可通過與定點醫(yī)療機構簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式,明確還款時間,予以辦理出院手續(xù)。對住院時間較長、醫(yī)療費用較高的參合患者,定點醫(yī)療機構可根據(jù)實際情況,自行制定醫(yī)療費用分階段結(jié)算具體辦法,以防止墊付費用過多,影響正常工作運轉(zhuǎn)。
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)基金撥付方面,《方案》提出,各地醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦管理機構要及時與定點醫(yī)療機構結(jié)算,撥付醫(yī)療費用。同時,根據(jù)各定點醫(yī)療機構的墊資情況,適當縮短資金撥付周期,并積極探索開展醫(yī)保(新農(nóng)合)基金預撥付制度。
《方案》要求,推進“一站式”結(jié)算。建立完善貧困患者醫(yī)療費用縣域內(nèi)“一站式”結(jié)算制度,并逐步推進省域內(nèi)、跨省份“一站式”結(jié)算。協(xié)調(diào)醫(yī)保(新農(nóng)合)、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助等經(jīng)辦管理機構加大信息化建設力度,直接與定點醫(yī)院實現(xiàn)“一站式”信息對接和即時結(jié)算。在定點醫(yī)院設立綜合服務窗口,集中辦理救治對象住院費用結(jié)算。通過整合相關醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息,利用信息化手段保障工作順利實施。
《方案》提出,規(guī)范醫(yī)療服務行為。有關定點醫(yī)院要嚴格落實有關法律法規(guī)、規(guī)范性文件,以及相關疾病診療指南、技術操作規(guī)范和臨床路徑,在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎上,合理控制醫(yī)療費用,減輕貧困群眾看病負擔。各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對醫(yī)療機構的醫(yī)療服務監(jiān)管和質(zhì)量控制,加強對醫(yī)保(新農(nóng)合)基金的使用管理。
編輯:梁霄
關鍵詞:中國 農(nóng)村 貧困 住院