受訪專家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師　魏瓊

今天是丁大爺去醫(yī)院復(fù)查的日子，60歲的他前不久確診了2型糖尿病，之后一直聽醫(yī)生的話，堅持控制飲食、加強鍛煉，還經(jīng)常自測血糖。來醫(yī)院前，丁大爺剛剛用血糖儀測過空腹血糖，很正常。然而，在醫(yī)院測完并拿到檢查結(jié)果后，丁大爺發(fā)現(xiàn)比自測的要高。同樣的情況又發(fā)生了好幾次。丁大爺很疑惑，難道血糖儀不可信嗎？

實際上，無論家用的快速血糖儀還是醫(yī)院的大型生化檢測儀，都是正規(guī)的醫(yī)療器械，其測量值都是準(zhǔn)確的，只不過樣本類型有所區(qū)別。用血糖儀檢測出來的叫做“末梢全血血糖”，而在醫(yī)院測的是“靜脈血漿血糖”，這兩者本身就是有差異的。這個差異來源于血細胞在血液中的比例，血細胞比例越高，差異越大，并不一定是血糖儀不準(zhǔn)，偏差在20%范圍之內(nèi)都是可以的。

此外，若是認為血糖測得不準(zhǔn)，還可能是以下幾項原因：

1. 不是同一時間測的血糖值，沒有可比性。早晨6點和早晨9點的血糖就不一樣；餐后1小時和餐后2小時的血糖也不一樣。建議大家在家里監(jiān)測血糖或?qū)Ρ葦?shù)據(jù)時，盡量固定在每天同一時間。

2. 受失眠、情緒波動等原因影響。情緒焦慮、失眠多夢，都可能導(dǎo)致空腹血糖高于平時。這些情況下測得的空腹血糖，都不能反映真實的基礎(chǔ)空腹血糖，必須對癥處理，而不是急于調(diào)整降糖藥物。

3. 消毒劑選用不當(dāng)。用碘酒或碘伏消毒，會與試紙起反應(yīng)，導(dǎo)致測試結(jié)果偏高。采血時宜使用75%酒精消毒，而且要等酒精干透后再測試，以免酒精稀釋血液，或進入傷口造成疼痛。

4. 采血方法不正確。測試時采血量不足或過多都會導(dǎo)致檢測失敗或結(jié)果不準(zhǔn)確。糖友采手指血時，進針深度要適當(dāng)，避免擠壓手指。最好將采血后的第一滴血用棉棒拭去，因為第一滴血往往含有較多組織液，可能會影響檢測結(jié)果。

5. 測試前沒調(diào)碼。若是忽略了這個步驟，血糖儀與試紙條的代碼可能會不一致，測出的結(jié)果沒有意義。測試前應(yīng)核對、調(diào)整血糖儀顯示的代碼，使其與試紙包裝盒上的代碼相一致。

6. 試紙存放不當(dāng)或過期。不少檢測誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。試紙應(yīng)放在干燥、陰涼、避光的地方，用后儲存在原裝盒內(nèi)密閉保存。購買時、使用前均應(yīng)注意檢查包裝盒上的有效期。

7. 長期不校準(zhǔn)血糖儀。血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液檢查血糖儀和試紙相互間運作是否正常。不能使用過期的模擬血糖液，一般開瓶后3個月內(nèi)有效；模擬血糖液的儲存溫度不應(yīng)超過30℃，也不宜冷藏或冷凍。

8. 沒有定期對血糖儀進行清潔保養(yǎng)。血糖儀會被環(huán)境中灰塵、雜物等污染。對測試區(qū)的清潔一定要小心，不要使用酒精或其他有機溶劑擦拭，以免損壞儀器，建議用棉簽或軟布蘸清水擦拭。