醫(yī)生說(shuō)，癌癥不是大人病，小孩也容易得

楊華 羅敏 趙小歐

今天是國(guó)際兒童癌癥日。昨日，市腫瘤醫(yī)院放療科，張小素抱著13歲兒子新新(化名)坐在病床上，一臉無(wú)奈。新新拿著手機(jī)認(rèn)真地看著小說(shuō)，不時(shí)發(fā)出“嘻嘻”笑聲。

新新是一名尤文肉瘤(癌癥)患者。市腫瘤醫(yī)院放射治療科主任王穎說(shuō)，國(guó)際兒童腫瘤學(xué)會(huì)調(diào)查顯示，兒童腫瘤發(fā)病率近十年每年以2.8%速度增加，腫瘤成為僅次于意外的第二大兒童死亡原因。

“傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，癌癥是大人病，小孩極少會(huì)得，因此忽視、甚至誤診，從而耽擱了治療的最佳時(shí)間?！蓖醴f呼吁，家長(zhǎng)們對(duì)于兒童腫瘤要引起足夠重視。

11歲小男孩患上癌癥

新新一家住在九龍坡區(qū)白市驛，張小素和丈夫均為進(jìn)廠工人，生活雖不富裕，但也平淡幸福。

轉(zhuǎn)變發(fā)生在新新11歲時(shí)。張小素說(shuō)，2015年初的一天，新新放學(xué)回家，她發(fā)現(xiàn)兒子走路一瘸一拐的，問(wèn)了半天，新新也答不上來(lái)。

張小素仔細(xì)檢查，沒(méi)發(fā)現(xiàn)孩子外傷?！拔乙詾樗谕饷嫣詺猓桓腋艺f(shuō)。”看著兒子沒(méi)大礙，她想過(guò)幾天就會(huì)好，沒(méi)過(guò)多追問(wèn)。

但新新走路顛簸的情況持續(xù)了大半個(gè)月仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)頭昏發(fā)熱、下肢乏力疼痛等癥狀。張小素這才意識(shí)到不對(duì)，連忙帶著新新去醫(yī)院檢查，被診斷患上骶椎體尤文肉瘤(骨瘤的一種)。

無(wú)法入睡只好坐一晚

張小素帶著新新到幾家醫(yī)院做檢查，依舊沒(méi)能將“肉瘤”兩字從病歷本抹去。

“他才11歲啊，這么小，全身都是新的，怎么會(huì)得癌癥？”張小素說(shuō)，當(dāng)時(shí)新新情況不太好，腫塊已經(jīng)近10厘米大小，下身腫脹，像懷孕一樣。

醫(yī)生說(shuō)，尤文肉瘤惡性程度高，病程短，且轉(zhuǎn)移快。初期大多沒(méi)有疼痛，很容易被忽視。

起初，新新對(duì)治療非?？咕?，但看著媽媽不斷留淚，他也學(xué)乖了。張小素說(shuō)，腫塊壓迫膀胱，使得新新每隔10多分鐘就需上廁所，加上持續(xù)性劇痛，導(dǎo)致根本沒(méi)法躺下入睡。他只得將兩個(gè)枕頭靠在后背，在床頭坐一晚上。“我問(wèn)他痛不痛，新新咬著牙說(shuō)不痛。我一背過(guò)身，他就輕聲的哼哼?！?/p>

生日想和小伙伴玩耍

離開(kāi)校園，告別玩伴，新新開(kāi)始在醫(yī)院接受綜合治療。入院兩年來(lái)，除了家人，新新很少和其他人接觸；化療放療20余次，原本弱小的身軀被疾病不斷折磨。

張小素說(shuō)，新新原本活潑好動(dòng)，現(xiàn)在除了看小說(shuō)，也不太愛(ài)說(shuō)話了。

新新離不開(kāi)家人陪伴。與丈夫商量后，張小素決定辭職全身心照顧兒子。少了一個(gè)人掙錢(qián)，加上治病開(kāi)支巨大，家里經(jīng)濟(jì)壓力陡增。張小素還說(shuō)，新新剛確診肉瘤時(shí)，恰逢她懷孕8個(gè)月了，如今家中還有個(gè)年幼的女兒。

上周末，新新度過(guò)13歲生日，他的生日愿望很簡(jiǎn)單：回家過(guò)。“新新想吃生日蛋糕，想和小伙伴一起玩?！睆埿∷卣f(shuō)。

重慶晚報(bào)記者 楊華 實(shí)習(xí)生 羅敏 趙小歐 當(dāng)事人媽媽供圖

1萬(wàn)名兒童就有1人患癌

“全世界每年大約有25萬(wàn)名兒童患癌癥，每天大約有300名兒童死于癌癥，中國(guó)每年新增3～4萬(wàn)名兒童惡性腫瘤患者?！蓖醴f說(shuō)，中國(guó)兒童惡性腫瘤的發(fā)病率超過(guò)100/100萬(wàn)，即平均每1萬(wàn)個(gè)兒童中，就會(huì)有1個(gè)癌癥患兒。

白血病患兒排首位

市腫瘤醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2016年共收治了上百例兒童惡性腫瘤患者。

數(shù)據(jù)分析，兒童惡性腫瘤中，白血病、腦腫瘤、淋巴瘤發(fā)病率排名前三。

王穎說(shuō)，各年齡段兒童包括新生兒都有可能患癌，發(fā)病部位也包括全身各系統(tǒng)。

早診早治治愈率可達(dá)70%

“如果早診早治，某些兒童腫瘤治愈率可高于70%?！蓖醴f說(shuō)，手術(shù)結(jié)合必要放化療，效果很好。

王穎表示，兒童腫瘤預(yù)后這么好，首先是因?yàn)閮和睦韱渭?，治腫瘤時(shí)就不如成人有過(guò)多心理負(fù)擔(dān)；其次，兒童腫瘤絕大多數(shù)來(lái)源于胚源性組織，對(duì)化療、放療等更敏感。此外，兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，手術(shù)、化療后，身體恢復(fù)快。

從發(fā)病到晚期最快3個(gè)月

“治療兒童腫瘤關(guān)鍵是判斷疾病本身恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)。與成人腫瘤不同，兒童腫瘤進(jìn)展極快，從1期發(fā)展到4期，最快只要3個(gè)月，因此早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。如果治療晚了，手術(shù)、化放療都難于清除所有病灶，療效必然明顯下降?！蓖醴f說(shuō)。

如何防止 兒童患癌

王穎說(shuō)，與成人腫瘤發(fā)病原因不同，兒童實(shí)體腫瘤主要與母孕期胎兒發(fā)育過(guò)程中胚胎組織殘留有關(guān)。因此，孕婦在懷孕前3個(gè)月應(yīng)盡量少生病，不要亂用抗生素，避免接觸電磁輻射、放射線及有苯、甲醛等有毒物質(zhì)的裝修污染。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食，均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。不買(mǎi)激素類(lèi)食品給孩子，堅(jiān)持讓孩子鍛煉身體。孕婦和幼兒不要長(zhǎng)期暴露于吸煙環(huán)境中。

因?yàn)楹⒆有?，可能?huì)表述不清楚哪些不適，或不知該怎么表達(dá)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握有關(guān)兒童腫瘤的科普知識(shí)。除定期帶孩子做兒保，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育外，還可定期做健康體檢，篩查兒童惡性腫瘤。

孩子這些癥狀要小心了

除早治療早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高兒童腫瘤的預(yù)后也非常重要。王穎提醒家長(zhǎng)朋友，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)引起足夠重視。

1、 淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大長(zhǎng)時(shí)間下不去，脖子上有很多淋巴結(jié)有融合趨勢(shì)，或淋巴結(jié)短時(shí)間增大，要警惕腫瘤可能。

2、 無(wú)痛性腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，尤其是無(wú)痛性腫塊，須查明原因。建議家長(zhǎng)在孩子睡覺(jué)后，撫摸其全身，一摸到疙瘩或硬塊，要密切觀察。

3、 出現(xiàn)一過(guò)性癥狀。比如出現(xiàn)一過(guò)性的癲癇、眼黑，或突然出現(xiàn)摔倒，惡心嘔吐等癥狀，就需要去做神經(jīng)方面的相關(guān)檢查，排查膠質(zhì)瘤等腦部腫瘤。

4、 持續(xù)發(fā)燒。一般感冒、肺炎發(fā)燒，幾天就會(huì)好。但倘若不明原因發(fā)燒持續(xù)1周以上還不好，特別是經(jīng)抗病毒、抗生素治療無(wú)效的，應(yīng)及早就診。

5、 疼痛。較長(zhǎng)期的持續(xù)性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、骨關(guān)節(jié)痛等，例如神經(jīng)母細(xì)胞瘤引起骨疼痛。

6、 腹脹、嘔吐。腹部及腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現(xiàn)肚脹、嘔吐等消化道癥狀。

7、 眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些腫瘤，可能導(dǎo)致眼部不適。

8、 貧血、出血。有不明原因的面色蒼白或出血，包括牙齦出血、皮膚有出血點(diǎn)或淤斑，可化驗(yàn)血排除白血病等。