醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院美容科主任醫(yī)師胡葵葵

長(zhǎng)期濫用激素藥膏或暗含激素的化妝品，可造成面部激素依賴性皮炎，使皮膚的正常生理結(jié)構(gòu)和功能受到不同程度的破壞，帶來(lái)粉刺、痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡等皮膚問(wèn)題，長(zhǎng)成“激素臉”。

病例

亂涂激素軟膏 皮膚變薄發(fā)亮

一年前，李小姐因脂溢性皮炎，自己斷斷續(xù)續(xù)涂了一個(gè)多月的含糖皮質(zhì)激素軟膏，沒(méi)想到臉部的皮膚變得更差。發(fā)展到后來(lái)，她皮膚變薄、發(fā)亮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，還伴有燒灼感和刺痛感，覺(jué)得不對(duì)勁才去醫(yī)院就診。

醫(yī)生表示，她長(zhǎng)時(shí)間使用激素軟膏，造成面部激素依賴性皮炎，導(dǎo)致“激素臉”。曾經(jīng)還算白凈俊俏的臉慘變“激素臉”，李小姐心里很不好受。一年過(guò)去了，李小姐仍未擺脫“激素臉”的困擾。她擔(dān)心這“激素臉”無(wú)法治愈，非常懊惱，到底應(yīng)該怎么治療護(hù)理呢？

提醒

慎用激素類藥膏及速效化妝品

其實(shí)，在醫(yī)院皮膚科，像李小姐這樣的“激素臉”并不少見(jiàn)。這類患者有不少共同的特點(diǎn)：皮膚變薄、緊繃，不正常地發(fā)亮、潮紅，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，瘙癢、灼痛。不少人臉上粉刺、丘疹、膿皰等總是“浮浮沉沉”不消停。另外還受皮膚色素沉著、皮膚老化等問(wèn)題的困擾，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、易挫傷，或是皮膚變得粗糙。

“激素臉”是怎么來(lái)的？廣東省婦幼保健院美容科主任醫(yī)師胡葵葵指出，有部分患者是像李小姐那樣，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)自行使用了一些中、強(qiáng)效激素治療皮膚病，結(jié)果因適應(yīng)癥選擇不當(dāng)、用藥部位不當(dāng)或是用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致激素的毒副作用不同程度地破壞了皮膚的正常生理結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而形成粉刺、痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡等皮膚問(wèn)題。另有部分患者是不慎用了一些含有激素的化妝品。由于激素具有消炎退紅、抑制黑素生成、水鈉潴留的作用，使用后有瞬間美白、嫩膚的功效，一些不良商家便利用這個(gè)“神器”制成各種具有速效美白嫩膚的化妝品。但長(zhǎng)期使用這類添加糖皮質(zhì)激素類的化妝品，一旦停用，面部皮膚可能產(chǎn)生黑斑、萎縮變薄，同樣也可出現(xiàn)激素依賴性皮炎，因此《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》將之列為化妝品禁用物質(zhì)。

治療

炎癥急性期可冷敷冷噴治療

“激素臉”治療起來(lái)非常棘手，但也并非無(wú)法治愈。胡葵葵說(shuō)，如果能積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期的皮膚屏障修復(fù)，要擺脫“激素臉”也不是不可能的。

在治療方面，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，視個(gè)體情況系統(tǒng)或局部地使用一些藥物來(lái)抑制炎癥反應(yīng)、修復(fù)受損的皮膚屏障。比如，選用0.1%或0.03%的他克莫司軟膏可抑制面部皮炎，避免產(chǎn)生激素樣依賴。

在炎癥急性期，用冷敷、冷噴治療能減輕皮膚局部的灼熱不適等癥狀，清潔皮膚，使皮膚充分吸收水分，緩解緊繃感并減輕炎癥反應(yīng)。但這樣的做法只能減輕不適，不能起到徹底根治的作用，建議只在急性期使用，莫長(zhǎng)期反復(fù)使用，以免過(guò)度刺激皮膚加重“激素臉”。另外，也可咨詢醫(yī)生是否適合用光療手段來(lái)改善“激素臉”所帶來(lái)的皮膚問(wèn)題。

護(hù)理

潔膚防刺激 飲食避辛辣

除了積極配合醫(yī)生治療，胡葵葵建議“激素臉”患者日常在潔膚、護(hù)膚和飲食方面也要盡量避免刺激因素——

溫和潔膚護(hù)膚：激素依賴性皮炎患者皮膚敏感脆弱變薄，建議使用純凈溫水或者醫(yī)用溫和洗面奶，以防刺激導(dǎo)致過(guò)敏加重皮膚潮紅。另外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)選用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)。

飲食避刺激：患者不宜多吃油性過(guò)大或刺激性太大的食物，如奶油、咖啡、辣椒、煙酒、含糖高的糕點(diǎn)等；應(yīng)多吃富含維生素A和維生素B的食物，如各種新鮮蔬菜、水果，多吃含鋅的食物，如海魚(yú)、雞蛋、核桃仁等。

適當(dāng)做鍛煉：適當(dāng)?shù)腻憻捒杉涌煅貉h(huán)、促進(jìn)新陳代謝，但出汗后要及時(shí)清洗皮膚、保持毛孔通暢。

保持好心態(tài)：“激素臉”治療療程較長(zhǎng)，一時(shí)看不到明顯效果易心急、焦慮，因此患者要保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生，切莫急于求成。（記者翁淑賢 通訊員林秀、林惠芳）