近日，在“流產后關愛”公益項目四周年總結推進會上，上海市計劃生育科學研究所教授程利南在接受中國婦女報·中華女性網(wǎng)記者采訪時表示，想生二胎的女性，特別是曾做過剖宮產的女性，生育間隔過短會增加母親的風險，同時也會增加早產、胎兒死亡、低出生體重等風險，因此合理安排生育間隔很重要。此外，高齡還想生二孩，一定要抓緊時間。

　　在我國，“生育間隔”主要指可生二胎的夫婦，生育第一個孩子到生育第二個孩子期間間隔的時間。國際上大量學術研究證實，無論順產或剖宮產，從母體康復和孩子生長發(fā)育來看，最佳生育間隔時間為2~3年。

　　過早再孕威脅母嬰健康甚至生命，易致寶寶早產或患自閉癥

　　研究表明，不管順產還是剖腹產的女性，在生產完之后，由于被胎兒撐大的子宮和陰道都需要有一個慢慢恢復的過程。在這個過程中，一旦過早懷孕，會使得尚未恢復的子宮再次增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，這樣新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血，嚴重者甚至可威脅準媽媽和胎兒的生命。

　　程利南介紹，頭胎剖宮產的婦女，如果間隔12個月以內懷孕，子宮破裂發(fā)生率約4.8%；間隔24個月以內，子宮破裂發(fā)生率約2.7%；間隔24個月以上，子宮破裂發(fā)生率降至0.9%；兩年以內妊娠，子宮破裂率比兩年以上的要高出5倍。此外，如果兩次妊娠間隔在6個月以內，低出生體重兒、早產兒、小于孕齡兒的風險也將提高30%~90%，自然流產和死亡的風險高出3.3倍，產婦死亡、產前出血、胎膜早破、貧血的發(fā)生率均會明顯上升。

　　美國一項發(fā)表在《國際婦產科雜志》上的研究發(fā)現(xiàn)，如果兩次懷孕之間的時間間隔少于18個月，可能會導致女性孕期縮短，嬰兒的早產風險增加。研究結果還發(fā)現(xiàn)，相比生育間隔時間最佳的女性，間隔較短的女性更有可能在妊娠39周之前分娩。

　　據(jù)美國哥倫比亞大學研究人員在美國期刊《兒科學》上報告說，他們調查了1992年至2002年在加利福尼亞州出生的約66萬名嬰兒的研究后發(fā)現(xiàn)，由于生育時間相隔太近，母親的體力無法完全恢復，子宮孕育條件不成熟，前一次生育已耗盡了母親體內的葉酸、鐵元素和其他營養(yǎng)，較短時間內接連懷孕也會導致母親心理壓力較大等原因，如果第二個孩子出生時間與第一個孩子出生時間相隔不到1年，那么“老二”患自閉癥的風險可比通常水平升高兩倍。

　　“二孩時代”生娃還要趁年輕，超38歲想要寶寶宜早求醫(yī)

　　女性過了38歲再想當媽，難度越來越大。北醫(yī)三院生殖中心主任醫(yī)師王麗娜提醒，“縮短達到妊娠的時間尤為重要。”38歲以上有生育要求的，如果半年不懷孕就要盡早求醫(yī)。

　　國家衛(wèi)計委科研所臨床醫(yī)學中心副主任耿琳琳建議，40歲以上女性一定要先咨詢醫(yī)生，防止并發(fā)癥，保證寶寶的健康。年齡在女性生育中占據(jù)非常重要的地位，決定了卵子細胞的質量和數(shù)量。超過35歲的女性如果6個月不懷孕就需要進行評估；超過38歲，不孕的風險還會明顯增加。

　　王麗娜還提醒二胎媽媽們，有些產婦認為已經生過一個孩子，有經驗了，很多產前檢查就可以憑感覺可做可不做了，其實并非如此，二胎反倒要更加注意做好產前檢查。而且，二胎孕婦應縮短檢查間隔時間，要從確診懷孕開始，每半月檢查一次，并要特別注意血壓和尿的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)妊高征。建議自孕第3個月起，每周檢查一次，一旦發(fā)現(xiàn)胎位異常，應請醫(yī)生及時采取有效措施，進行矯正。為確保母子安全，二胎孕婦還應比一般孕婦提前幾天到十幾天入院待產，具體時間可根據(jù)孕婦不同情況由醫(yī)生決定。

　　放開二胎女性更要加強避孕意識，降低生育風險

　　程利南表示，有些人認為，現(xiàn)在可以生二胎了，計劃生育就不再需要了。實際上，放開二胎以后生育間隔尤其是高齡女性的生育間隔問題，還是要靠避孕節(jié)育。只有落實避孕節(jié)育措施，拉長生育間隔，才能降低女性的生育風險。,

　　臨床中常碰到一些女性，沒有做好思想準備，懷孕之后再來商量孩子要不要，這種隨意性往往會造成不可挽回的后果。合理控制生育間隔，也要求夫妻雙方在性生活中采取有效避孕措施，防止反復意外懷孕和流產，以免對女性身心造成不必要傷害，影響未來正常懷孕生育。專家表示，二胎放開之后，更要加強人們避孕的主動意識。（記者 彭蕓）