受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京同仁醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授　王吉云 本報(bào)記者　單祺雯

編者的話(huà)：澳大利亞一項(xiàng)研究顯示，節(jié)日期間，比如圣誕節(jié)等長(zhǎng)假，心臟病患者死亡率比平時(shí)都要高，是一年中最“要命”的時(shí)節(jié)。我國(guó)的境況也類(lèi)似，尤其春節(jié)期間，飯局多、娛樂(lè)活動(dòng)也多，加上嚴(yán)寒天氣，心臟病突發(fā)或加重的人也比平時(shí)多。臨近春節(jié)，特邀專(zhuān)家為您定制一份健康過(guò)年的“護(hù)心秘笈”。

環(huán)境最?lèi)毫?，出行戴口?/strong>

中國(guó)人過(guò)春節(jié)，沒(méi)點(diǎn)炮聲就覺(jué)得不夠熱鬧、喜慶，每年除夕，鞭炮聲甚至?xí)掷m(xù)一整晚，既讓人睡不安穩(wěn)，煙霧又會(huì)污染環(huán)境。冬天霧霾本就嚴(yán)重，因鞭炮燃放導(dǎo)致的污濁空氣會(huì)加快心率，升高血壓，激發(fā)血管炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，進(jìn)而誘發(fā)心臟病發(fā)作。大量流行病學(xué)研究表明，噼里啪啦、絡(luò)繹不絕的鞭炮聲，會(huì)讓人心情煩躁、精神緊張，升高血壓?；加懈哐獕汉托呐K病的人，會(huì)因?yàn)樵胍舻拇碳こ霈F(xiàn)脈搏、心率改變，心律不齊等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致發(fā)病。

因此，空氣污染嚴(yán)重時(shí)最好減少外出，如果一定要出去，戴好口罩，少去人口密集的地方。若外面有人放炮，建議關(guān)緊家中門(mén)窗，打開(kāi)室內(nèi)空氣凈化器。若鞭炮聲過(guò)大，不妨使用耳塞，可減少噪聲對(duì)心臟的影響。王吉云強(qiáng)調(diào)，每個(gè)人也需要提高公德意識(shí)，鞭炮什么時(shí)候能放，什么時(shí)候不能，什么地方可以，什么地方嚴(yán)禁，要嚴(yán)格遵守。不要只圖自己高興，影響他人健康。

天氣最寒冷，保暖放第一

春節(jié)正值中國(guó)節(jié)氣中的“大寒”，是一年中最冷的時(shí)候，對(duì)于心腦血管病患者而言，寒冷是個(gè)極大的挑戰(zhàn)，稍有不慎，會(huì)有致命風(fēng)險(xiǎn)。北京同仁醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王吉云說(shuō)，冬季氣溫低，受冷空氣刺激，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)加快“工作”，導(dǎo)致心率加快、外周血管阻力增加，進(jìn)而血壓升高、心臟負(fù)荷加大，影響供血，可引起供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈痙攣，使得原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管更加狹窄，甚至出現(xiàn)粥樣硬化斑塊破 裂出血，誘發(fā)血栓，引起心絞痛發(fā)作和 心梗。研究表 明，氣溫每下降10℃，心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升7%。同時(shí)，天氣寒冷時(shí)，體內(nèi)多種激素水平也會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，老人和心腦血管病患者尤為明顯。

王吉云建議，心臟不好的人，出門(mén)前要養(yǎng)成看天氣預(yù)報(bào)的習(xí)慣，注意防寒保暖，大風(fēng)天氣注意戴口罩、帽子和圍巾，老人外出不宜過(guò)久。除了室外御寒，家里的氣溫也要適中，不能與外界溫差太大，室內(nèi)溫度最好控制在18℃左右。如果家里有暖氣，氣溫不好控制，建議把客廳窗戶(hù)開(kāi)一個(gè)小縫，可使少量空氣進(jìn)行交換，又不至于讓室內(nèi)溫度一下子降得過(guò)低。

搶救最困難帶好急救藥

走親串戶(hù)、外出旅游，假期時(shí)，很多人的行程都安排滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)，雖然玩兒得開(kāi)心，但也給身心增加了不少負(fù)擔(dān)。加上天氣寒冷、情緒亢奮等危險(xiǎn)因素疊加，使得心血管病患者很容易在途中犯病。更危險(xiǎn)的是，如果犯病地點(diǎn)在火車(chē)、飛機(jī)或高速公路上，會(huì)讓搶救變得困難。

王吉云建議，有嚴(yán)重心血管病的人及老人盡量不要安排遠(yuǎn)游，可在住處周?chē)墓珗@、景區(qū)小范圍活動(dòng)。每日活動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，日程安排宜松不宜緊。此外，心血管病患者出行前要帶好平時(shí)的常用藥和急救藥，如速效救心丸、硝酸甘油等。若在途中出現(xiàn)血壓高（頭暈、心悸氣短）等不適，應(yīng)立即停止活動(dòng)，靜坐休息，并服用降壓藥；如途中突發(fā)心梗，應(yīng)盡快舌下含服硝酸甘油。家人或周?chē)艘尰颊弑３趾粑〞常s緊通知乘務(wù)人員或打120?，F(xiàn)場(chǎng)若有專(zhuān)業(yè)人員，可及時(shí)做心肺復(fù)蘇，具體方法是：按壓患者胸部（兩個(gè)乳頭連線(xiàn)的中間點(diǎn)），幅度應(yīng)使胸骨下陷5厘米，每分鐘至少100次以上。在急救人員到來(lái)前心肺復(fù)蘇不能停，如果一個(gè)人累了可以換另一個(gè)人接替。因?yàn)橐坏┲袛啵颊哐豪锏难鯕怆y以輸送到腦部，易出現(xiàn)腦缺氧，造成不可逆的腦損傷。

情緒最動(dòng)蕩，轉(zhuǎn)移注意力

每年春節(jié)前，不少老人就開(kāi)始打聽(tīng)孩子哪天回家，打掃衛(wèi)生、置辦年貨、準(zhǔn)備孩子們愛(ài)吃的食物，全身心投入到緊張的準(zhǔn)備工作中?？?天假期一過(guò)，子女們不得不踏上新征程，老人們的心就像被掏空了一樣，原本喜悅的心情一下子跌倒了谷底，情緒波動(dòng)較大。王吉云說(shuō)，極端的情緒變化會(huì)使腎上腺分泌增加，此時(shí)血管收縮，心跳加速，血壓上升，容易造成心臟負(fù)荷加重、冠狀動(dòng)脈痙攣等心血管問(wèn)題。

王吉云提醒，老年人尤其是心臟病人，應(yīng)有意識(shí)地盡量控制情緒，平和心態(tài)，避免情緒“過(guò)山車(chē)”。子女離家后，要盡快投入自己的生活來(lái)轉(zhuǎn)移注意力；作為子女，也要經(jīng)常給家人打電話(huà)或視頻，緩解老人的思念之情。節(jié)日期間還要避免過(guò)度勞累，保持日常生活節(jié)奏。作息可以微調(diào)，但不能大動(dòng)，起床不宜過(guò)早或者過(guò)晚，這樣才能養(yǎng)精蓄銳，保持精力充沛。

生活最無(wú)序，運(yùn)動(dòng)不能少

親友打牌、搓麻將，半天不下桌；通宵聚會(huì)、與好久聊天唱歌到天亮；你夾一筷，我添一勺，大魚(yú)大肉一不小心就吃多了……一到春節(jié)，很多人原先朝九晚五、合理飲食的規(guī)律生活都會(huì)被打亂。王吉云說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度亢奮狀態(tài)，會(huì)損害人的免疫系統(tǒng)，打破各臟器之間的動(dòng)態(tài)平衡，誘發(fā)心腦血管疾病。同時(shí)，春節(jié)飲食難免多油、多鹽、多糖，煙酒更是不離手，這些“油膩物”和“有害物”會(huì)在血管壁上沉著下來(lái)，造成動(dòng)脈粥樣硬化或加重原先就有的動(dòng)脈硬化程度。此外，很多人過(guò)節(jié)都存在“吃得多、動(dòng)得少”的問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)量減少會(huì)使人體脂肪的攝入和代謝比例失調(diào)，血液黏稠度增加，這容易形成血栓，誘發(fā)心梗。

過(guò)節(jié)與親朋團(tuán)聚固然高興，但一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，張弛有度，防止樂(lè)極生悲。建議聚會(huì)時(shí)間最好定在白天，不要影響正常的休息時(shí)間。同時(shí)，注意飲食合理、有節(jié)，飲酒有度。保障一日三餐，每餐都不要過(guò)飽，并且要多吃有助于消化的蔬菜、水果，少吃肉。即便喝酒，男性每天最好不要超過(guò)1兩，女性不要超過(guò)半兩。此外，過(guò)節(jié)期間要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但不建議晨練或過(guò)度，在家做一些強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)即可，比如做瑜伽、打太極拳等。