□通訊員 劉敏 守勤金陵晚報記者 李花

最近，各種聚會多起來，喝酒的機會也變多。小酒怡情，嗜酒就要倒霉了。酒精中毒引起的肝癌呈異軍突起趨勢。日前，由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主辦的第二屆肝癌介入與多學(xué)科診療論壇在南京舉行。與會專家指出，中國80%以上肝癌發(fā)現(xiàn)時已為中晚期。

一半新發(fā)肝癌在中國

亞太介入放射學(xué)會主席、國家衛(wèi)計委肝癌診療規(guī)范化專家組副組長、中大醫(yī)院院長滕皋軍教授介紹，原發(fā)性肝癌是全球第五大常見惡性腫瘤，占腫瘤致死率的第二位，五年生存率不足20%。我國是肝癌高發(fā)地區(qū)，每年新發(fā)肝癌和死亡病例一半以上發(fā)生在中國，男性和女性肝癌的發(fā)生率分別為37.9/10萬和14.2/10萬；而死亡率分別為37.55/10萬和14.55/10萬，約占所有腫瘤死亡率的19.33%，排在第二位。

中國肝癌不僅高發(fā)，而且80%以上患者發(fā)現(xiàn)肝癌時，已為中晚期。肝癌被稱為“癌癥之王”，其在江蘇省惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率僅次于肺癌、胃癌，均排第3位。2012年全國共有310萬肝癌病人，當(dāng)年死亡190萬，占所有癌癥死亡的1/4?！案窝?肝硬化-肝癌”通常是肝癌的“三部曲”，這個過程平均需要10年，江蘇發(fā)現(xiàn)的一例癌變時間最短患者，從肝炎到肝癌僅6個月。

肝癌高發(fā)誰之過？

解放軍第八一醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師高蕾告訴記者，長期慢性肝炎是肝癌的首發(fā)病因。近年來，酒精中毒性引起的肝癌呈異軍突起趨勢。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心主任周家華教授指出，肝癌更“愛”勞累肝炎一族。

周家華教授表示，現(xiàn)在很多50多歲的肝炎患者，正處于事業(yè)的巔峰時期，工作壓力大，連續(xù)熬夜，身體不堪重負，使肝炎進一步惡化成肝癌。這是因為勞累加劇了肝炎炎癥的反復(fù)發(fā)作，使得肝細胞有序的結(jié)構(gòu)排列發(fā)生變異，整個肝的內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂而“坍塌”，最終演變成肝癌。

周家華教授指出，肥胖成為肝癌的一個誘發(fā)因素，主要是因為這些患者可能患有脂肪肝，脂肪肝演變成肝硬化，而肝硬化又惡化為肝癌。肥胖加速肝臟的老化有一定的道理，因為脂肪肝的患者的肝功能變差，肝臟的儲備能力下降。在后期的肝臟切除手術(shù)中，可保留的“好肝”也隨之變少。因此，對于脂肪肝患者建議要適量健康運動。

高危人群應(yīng)定期檢查

滕皋軍教授介紹，原發(fā)性肝癌由于起病隱匿，早期癥狀不明顯，肝癌從第一個癌細胞在肝臟內(nèi)形成發(fā)展到患者有自覺癥狀，大約需要2年的時間。在此期間，患者可無任何癥狀或體征，僅有少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹、腹痛等癥狀。

肝癌的高危潛在人群，主要是：五年以上乙肝患者、乙肝病毒攜帶者；40歲以上有慢性肝炎病史的男性；肝硬化患者，長期嗜酒者；目前有肝區(qū)不適、疼痛等癥狀，曾檢測甲胎蛋白有過異常，但未證實是肝癌者。對于肝癌的“高危人群”，建議早期篩查和早期監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)早期肝癌。篩查指標(biāo)主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查。

特別是對于具備高危因素者，若出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)不適或疼痛，既往有肝病，特別是肝硬化患者一旦原有的肝病癥狀加重并伴有全身不適、胃納減退、乏力、發(fā)熱、體重減輕等癥狀應(yīng)馬上就診，警惕患肝癌的可能。