“村醫(yī)實(shí)在是太老了，老到什么程度？村里老人也叫她‘老奶奶’?！北本┦腥舜鷷?huì)豐臺(tái)代表團(tuán)小組會(huì)上，市人大代表、新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場董事長張玉璽講起了去年到農(nóng)村調(diào)研醫(yī)療服務(wù)的事，引發(fā)不少代表的關(guān)注。他表示，本市村醫(yī)普遍存在“老”、“少”、“跑”的問題。

今年的政府工作報(bào)告提出，本市要推進(jìn)分級(jí)診療、提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)于這一問題，市衛(wèi)計(jì)委主任方來英回應(yīng)，本市今年將繼續(xù)加大力度選聘村醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)將實(shí)現(xiàn)村村覆蓋。

村民看感冒不該直奔大醫(yī)院

“老，是村醫(yī)的年齡太大了；少，是不少村連村醫(yī)都沒有；跑，是好不容易招來村醫(yī)，最后沒留下?！睆堄癍t給記者出示了一份市人大農(nóng)村委去年的調(diào)查數(shù)據(jù)，全市2000多個(gè)村中，還有800多個(gè)沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生。

他透露，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)一些村子里的“大夫”還是上世紀(jì)六七十年代的“赤腳醫(yī)生”，年齡已經(jīng)很大了，甚至只能給藥，連最基本的打針、輸液服務(wù)也無法提供。

與張玉璽有同感的還有市人大代表、密云區(qū)古北口鎮(zhèn)司馬臺(tái)村支書呂大如。他介紹，村子里常住人口近2000人，但唯一的“赤腳醫(yī)生”已經(jīng)60多歲，這對(duì)于一個(gè)依靠旅游發(fā)展經(jīng)濟(jì)的村子來說，實(shí)在欠缺。然而，這位“大夫”也并不是啥都會(huì)，輕易不敢給病人扎針輸液，平常就是發(fā)發(fā)藥。

更讓這兩位代表擔(dān)心的是，缺乏農(nóng)村醫(yī)療，村民一生病就得奔區(qū)里、市里的大醫(yī)院?！叭绻磦€(gè)感冒都得跑到城里，那城里的醫(yī)院得多擠！”張玉璽說。

分級(jí)診療關(guān)鍵得留住人才

即便這樣的“大夫”，呂大如也視若珍寶。看診的房間都是村里專門騰出來的，薪金上除了每年政府的補(bǔ)貼外，村里每年還會(huì)補(bǔ)助近4萬元，只為留住人。

其實(shí)，相關(guān)部門近幾年也在力推提升農(nóng)村醫(yī)療水平。今年的《政府工作報(bào)告》提出，本市將“推進(jìn)分級(jí)診療”、“提高基層醫(yī)療服務(wù)能力”。

“一些青年醫(yī)生也不愿意下到基層、特別是這些農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，選擇進(jìn)入大醫(yī)院希望有更好的發(fā)展，水平也能有所提高?！笔腥舜蟠怼㈨樍x區(qū)醫(yī)院主任醫(yī)師袁會(huì)文向記者道出一些醫(yī)生的擔(dān)憂。另一位“醫(yī)生代表”王金枝建議，可以定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，也應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)提拔干部時(shí)對(duì)醫(yī)生基層經(jīng)歷的考核力度。在一些地區(qū)、醫(yī)院，對(duì)于干部的提拔任命都會(huì)有“下基層”的考核。

為什么留不住人？市人大代表、北京大學(xué)第一醫(yī)院李海麗認(rèn)為，應(yīng)該讓基層醫(yī)生與大醫(yī)院里的醫(yī)生縮小待遇差距，讓他們能有一樣的發(fā)展前景。

“希望政府能對(duì)農(nóng)村醫(yī)療、特別是村醫(yī)加大補(bǔ)貼?！睆堄癍t在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些集體經(jīng)濟(jì)強(qiáng)的村子，村子里的醫(yī)療服務(wù)水平就會(huì)較高，因?yàn)榇灞旧韺?duì)村醫(yī)也有“支援”，這也是提高農(nóng)村醫(yī)療覆蓋的一條途徑。

本市今年將繼續(xù)聘“村醫(yī)”

對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療問題，本市也一直在發(fā)力破解。2016年，本市下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》，決定將鄉(xiāng)村醫(yī)生由人員管理轉(zhuǎn)為崗位管理。去年8月，本市也公開向社會(huì)招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員。首批招聘人數(shù)158人，涉及昌平、大興、通州、順義四個(gè)區(qū)，對(duì)績效考核合格的人員，基本補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每月3500元。

“本市今年會(huì)繼續(xù)招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)所有空白村醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋?！笔行l(wèi)計(jì)委主任方來英向記者回應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)將如何提高時(shí)透露。不過，醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋并不意味著每個(gè)村都有醫(yī)生，由于各村條件不一，也可依靠鄉(xiāng)里醫(yī)生。

在王金枝看來，“醫(yī)藥銜接”也是提高農(nóng)村醫(yī)療水平的舉措?！巴环N藥，不同的生產(chǎn)廠家，藥效也不盡相同?！彼f，目前存在的問題是同一個(gè)藥品雖然在三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院都有，但社區(qū)醫(yī)院的藥生產(chǎn)廠家往往不如三甲醫(yī)院。到頭來，大夫覺得藥效不好，老百姓也不愿意買，還是會(huì)跑到大醫(yī)院去看病，“分級(jí)診療”也就很難真正實(shí)現(xiàn)。