隨著時(shí)代的進(jìn)步，怎樣把超前的理念和適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的方法技術(shù)結(jié)合，是中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展核心問(wèn)題。

12月6日，《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)發(fā)布，這是我國(guó)首次發(fā)布中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)顩r的白皮書(shū)。12月25日，全國(guó)人大常委會(huì)表決通過(guò)了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，這是我國(guó)首部為傳統(tǒng)中醫(yī)藥振興而制定的國(guó)家法律。

從神農(nóng)嘗百草到扁鵲望聞問(wèn)切，從華佗的麻沸散到屠呦呦提取青蒿素，從藥食同源到針灸推拿，再到巴西里約奧運(yùn)會(huì)上美國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員菲爾普斯背上拔火罐留下的那幾枚“中國(guó)印”，在數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中，中醫(yī)藥不斷吸收融合各個(gè)時(shí)期先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和人文思想，形成了獨(dú)特的生命觀、健康觀、疾病觀和防治觀，蘊(yùn)含了中華民族深邃的哲學(xué)思想，不僅為中華民族繁榮昌盛做出了卓越貢獻(xiàn)，也對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。

隨著西醫(yī)近一二百年進(jìn)入中國(guó)，中醫(yī)藥發(fā)展又多了一個(gè)參照系，關(guān)于中醫(yī)藥和西藥哪個(gè)更科學(xué)的爭(zhēng)論，似乎也總是存在。

今天我們討論中西醫(yī)話題，請(qǐng)來(lái)了全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)曹洪欣教授和全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)黨委常委、常務(wù)副校長(zhǎng)柯楊教授，希望從中西醫(yī)的不同視角，更深刻地理解中醫(yī)藥的價(jià)值和內(nèi)在的魅力。

1“醫(yī)者，意也”

記者：《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)近日發(fā)布，這是中國(guó)首次發(fā)布中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)顩r白皮書(shū)，選擇當(dāng)下發(fā)布白皮書(shū)，有什么特殊的含義和背景？

曹洪欣：白皮書(shū)選擇這個(gè)時(shí)候發(fā)布，確實(shí)是一個(gè)特殊的時(shí)期，也是最佳的時(shí)期。黨的十八大確立“健康中國(guó)”建設(shè)的目標(biāo)，習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。今年年初國(guó)務(wù)院頒布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》，布置了2016-2030年中醫(yī)藥發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃。不久前召開(kāi)的衛(wèi)生與健康大會(huì)提出發(fā)揮中醫(yī)藥在“健康中國(guó)”建設(shè)中的作用。12月25日，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》審議通過(guò)，這是我國(guó)首部為傳統(tǒng)中醫(yī)藥振興而制定的國(guó)家法律。這些舉措有助于世界人民更多了解中醫(yī)藥發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和未來(lái)，我覺(jué)得意義重大。

記者：在“健康中國(guó)”的建設(shè)中，中醫(yī)藥最大的價(jià)值、特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)是什么？

曹洪欣：我覺(jué)得中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)有三個(gè)方面：第一，養(yǎng)生保健。就是在人未得病前，“治未病”，有效地干預(yù)，提高人體的心理素質(zhì)、健康素養(yǎng)。第二，個(gè)體化診療模式。包括中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)的藥物與非藥療法的綜合作用，對(duì)在重大疾病防治，包括突發(fā)性疾病的防治中，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有它的獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。第三，在康復(fù)方面，中醫(yī)藥能夠有效地發(fā)揮作用，彌補(bǔ)西醫(yī)的不足?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》明確提出，到2020年，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；2030年，構(gòu)建一個(gè)養(yǎng)生保健以中醫(yī)藥為主體，重大疾病中西醫(yī)協(xié)同，康復(fù)以中醫(yī)藥為核心的、服務(wù)領(lǐng)域全覆蓋的人人享有中醫(yī)藥的格局。

記者：以西醫(yī)的眼光，柯楊委員如何看待中醫(yī)藥的發(fā)展？

柯楊：伴隨西醫(yī)快速的技術(shù)進(jìn)步，也帶來(lái)了很多問(wèn)題，這些問(wèn)題恰恰反射出中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。第一，西醫(yī)發(fā)展快，分科越來(lái)越細(xì)，要求每個(gè)人在技術(shù)上變得很專、很精，帶來(lái)的問(wèn)題就是容易“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。容易忘了人體強(qiáng)大的代償、修復(fù)、抵抗的這種陰陽(yáng)對(duì)抗的力量。而中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)情志，一直強(qiáng)調(diào)扶正、全面、整體。第二，西醫(yī)的進(jìn)步依賴高科技，依賴設(shè)備、儀器，所以人和人的關(guān)系一定程度上變成人和機(jī)器的關(guān)系。而中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有脫離人和人面對(duì)面的問(wèn)診、甚至于肢體的接觸。拿號(hào)脈來(lái)說(shuō)，患者生病的時(shí)候，需要傾訴、需要被傾聽(tīng)、需要被關(guān)心。我覺(jué)得這是值得西醫(yī)借鑒的。第三，我們是否應(yīng)該拿西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去衡量中醫(yī)、中醫(yī)藥的作用？按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)新的技術(shù)方法出來(lái)以后，要在人群中進(jìn)行驗(yàn)證，可讓中醫(yī)也重新走這條路，這種想法就太單純了。因?yàn)橹嗅t(yī)發(fā)展了幾千年，實(shí)踐已經(jīng)證明它有效果。為什么非得要求中醫(yī)按照西醫(yī)這種方法再度去驗(yàn)證不可呢？西醫(yī)強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)，其實(shí)中醫(yī)一直也在追求精準(zhǔn)。人體是一個(gè)自組織的復(fù)雜系統(tǒng)，中醫(yī)最大的優(yōu)越性就在于它尊重生命個(gè)體的完整性。從西醫(yī)的角度去研究人體，不能直面復(fù)雜問(wèn)題的時(shí)候，需要把復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化。這種簡(jiǎn)單化的過(guò)程，讓我們看到的經(jīng)常是局部真理。我是做腫瘤研究的，就我體會(huì)，中醫(yī)對(duì)復(fù)雜問(wèn)題采取了一種以混沌對(duì)復(fù)雜的方法。中醫(yī)最重要的治療方法是復(fù)方，它恰恰實(shí)現(xiàn)了多靶點(diǎn)。當(dāng)然這從西醫(yī)的研究角度，按照眼見(jiàn)為實(shí)的思想方法，特別難揭示，但是它的效果讓我相信：對(duì)待復(fù)雜問(wèn)題，也許應(yīng)該有一些新的思路。

記者：有一個(gè)觀點(diǎn)，認(rèn)為中醫(yī)沒(méi)有西醫(yī)科學(xué)，因?yàn)槲麽t(yī)、西藥可以標(biāo)準(zhǔn)化。

曹洪欣：中醫(yī)是幾千年來(lái)在人身上不斷重復(fù)實(shí)踐，無(wú)論是對(duì)突發(fā)性疾病，還是慢性病、腫瘤、艾滋病，中醫(yī)都有效地發(fā)揮它的作用。行之有效，理論能夠指導(dǎo)實(shí)踐，這就是中醫(yī)的科學(xué)性。

中醫(yī)還講人文性和藝術(shù)性?？床〉倪^(guò)程就是一個(gè)人文關(guān)懷的過(guò)程，中醫(yī)非常講究看病過(guò)程中和病人的交流。比如說(shuō)病人來(lái)了說(shuō)頭痛，中醫(yī)不是馬上要求做超聲多普勒、CT，而是一定要問(wèn)怎么疼法，是脹痛、刺痛還是絞痛？疼痛多長(zhǎng)時(shí)間？疼痛的特征是什么？把望聞問(wèn)切和辨證論治有機(jī)結(jié)合，開(kāi)的藥方都是有湯頭（編者注：中藥的配方）為基礎(chǔ)，有古方和現(xiàn)代病人的人體狀況相結(jié)合，診病過(guò)程講究藝術(shù)，所以中醫(yī)常講“醫(yī)者，意也”。

記者：按照這個(gè)分析，是不是中醫(yī)更有助于緩和醫(yī)患關(guān)系緊張呢？

柯楊：西醫(yī)有一句名言，“有時(shí)是治愈；常常是幫助；總是去安慰。”幾千年來(lái)，中醫(yī)一直自覺(jué)地這樣做。似乎很少聽(tīng)說(shuō)中醫(yī)治療中出了打人事件。而西醫(yī)技術(shù)的快速發(fā)展，有時(shí)會(huì)讓人忘了醫(yī)療本身的性質(zhì)，其實(shí)還有關(guān)愛(ài)。當(dāng)然這不能一概而論，因?yàn)獒t(yī)生之間也有差距。西醫(yī)做到大家，一定是對(duì)患者有人文關(guān)懷的。

曹洪欣：對(duì)，全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界的政協(xié)委員90多人，很多都是名醫(yī)，與其中的西醫(yī)大家接觸，能體會(huì)到他們也非常重視和病人之間的交流。醫(yī)者仁心，無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)，都很注重醫(yī)患和諧。只是處理這個(gè)關(guān)系，中醫(yī)的理論與實(shí)踐有相對(duì)優(yōu)勢(shì)。