中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年病學(xué)會(huì)委員　金恩澤

數(shù)九寒冬，能在舒適的環(huán)境里洗個(gè)熱水澡，片刻就能暖意洋洋，可謂一大享受。對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，冬季洗澡卻是一大難題。由于老人的生理功能有不同程度的下降，稍不注意，就可能陷入“危機(jī)”，招致疾病。

北方城市冬季雖然有供暖，室溫不至于過(guò)低，如果想要在家洗澡，溫度則遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)。這種條件下，即使洗澡時(shí)打開(kāi)浴霸，洗后也極易感冒。一些南方城市情況就更糟糕了，冬季潮濕，水蒸發(fā)需要吸收很多熱量，會(huì)使體感溫度更低，常常讓人覺(jué)得“室內(nèi)室外一樣冷”，這種情況下更不適合老人在家洗澡。

公共浴室水溫和室溫都相對(duì)較高，是很多老人冬季洗澡的優(yōu)先選擇。但是由于要保證溫度，公共浴室的通氣性一般較差，導(dǎo)致濕度很大、氧氣含量較低。上了年紀(jì)的老年人由于身體機(jī)能下降，體質(zhì)會(huì)比較虛弱，特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，會(huì)造成手腳不靈活，行動(dòng)較為遲緩。如果老人長(zhǎng)時(shí)間在公共浴室洗澡，容易感到口渴，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀。此外，在公共浴室洗澡還容易滑倒，老年人骨質(zhì)疏松，一旦摔倒更易骨折。

此外，洗澡時(shí)一些錯(cuò)誤習(xí)慣還易使老人遭遇心腦血管疾病“危機(jī)”。老人冬季洗澡，往往習(xí)慣性地把水溫調(diào)高，皮膚受到熱水的刺激，毛細(xì)血管就會(huì)擴(kuò)張，血流加快，心臟出現(xiàn)反射性的心率加快。一旦關(guān)掉水龍頭，或是浴室內(nèi)有寒氣入侵，毛細(xì)血管又會(huì)收縮。冷熱變化會(huì)不斷刺激血壓與心率，容易使高血壓患者出現(xiàn)急性腦、心缺血，導(dǎo)致急性腦中風(fēng)、心臟病等危險(xiǎn)。此外，血壓低的中老年人如果毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張，大量血液會(huì)流至外周血管中，導(dǎo)致主干血管供血不足，出現(xiàn)頭暈、虛脫等癥狀。低血壓伴有低血糖的患者，在洗澡時(shí)也會(huì)因?yàn)檠貉h(huán)加速，增加血糖消耗，引起眩暈。

建議老人冬季洗澡前做好充足的準(zhǔn)備，安全度過(guò)危機(jī)。第一，保暖。冷天洗澡前最好先做5分鐘熱身運(yùn)動(dòng)，如原地踏步、扭腰、搓腳、按摩涌泉穴等。提前五分鐘打開(kāi)浴霸，確保浴室溫暖。第二，補(bǔ)水。洗澡時(shí)，可帶500毫升左右的溫開(kāi)水進(jìn)浴室，以便口渴時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分。洗完澡也應(yīng)喝點(diǎn)水，但是不宜大口喝，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。第三，補(bǔ)充能量。由于浴室環(huán)境悶熱，會(huì)消耗掉人體一部分能量，加上洗澡時(shí)新陳代謝較快，很容易出現(xiàn)饑餓感。因此，老人洗澡前應(yīng)吃點(diǎn)東西，保持五六分飽的狀態(tài)為宜。第四，帶個(gè)木頭小板凳。老人體力有限，長(zhǎng)時(shí)間站立可能會(huì)感到力不從心，很容易暈倒、滑倒。建議洗澡時(shí)帶個(gè)小板凳，站累了可以坐著洗，既省體力，又不用擔(dān)心會(huì)滑倒。第五，老人洗澡前，要確保身體沒(méi)有任何不適。剛吃完飯、服完藥，或是感到困頓、身體乏力、頭暈惡心時(shí)，應(yīng)休息一會(huì)兒再洗澡，以免潮濕悶熱加重癥狀。洗澡時(shí)，水溫以24℃~29℃為宜，盆浴時(shí)長(zhǎng)以20分鐘為宜，淋浴以3~5分鐘為宜，每周洗1~2次即可。