肥胖可謂是當(dāng)今最顯而易見，又最容易被忽視的公共衛(wèi)生問題。不管飲食文化是否相同，不論是南美洲的墨西哥還是西太平洋的帕勞群島，如今，許多國(guó)家都被卷進(jìn)了“全球肥胖”的“流行趨勢(shì)”中，面臨著同樣的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。肥胖在全球范圍內(nèi)的“流行”早已引起了世界衛(wèi)生組織的高度重視：如果不立即采取行動(dòng)，將有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人面臨各種健康障礙。

日前，澳大利亞解釋型新聞網(wǎng)(The Conversation)在全球化背景下，調(diào)查了國(guó)際貿(mào)易、傳媒等對(duì)健康形態(tài)和膳食結(jié)構(gòu)的影響，試圖揭開肥胖潮的幕后原因。

現(xiàn)狀

這些年我們胖了多少

2014年8月30日，《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一份研究顯示，全球范圍內(nèi)，成年男性超重或肥胖的比例從1980年的28.8%升至2013年的36.9%，女性成年超重或肥胖的比例從1980年的29.8%升至2013年的38.0%。盡管發(fā)達(dá)國(guó)家的超重人口數(shù)量比發(fā)展中國(guó)家更多，但二者間的差距正在縮小。例如在科威特、基里巴斯、利比亞、卡塔爾、湯加等發(fā)展中國(guó)家，婦女的肥胖率竟然超過了50%。

同時(shí)，研究人員還發(fā)現(xiàn)，自2006年以來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家成年肥胖者的增長(zhǎng)速度已經(jīng)趨于穩(wěn)定。數(shù)據(jù)顯示，1980年至2013年，全球范圍內(nèi)成人超重和肥胖的比例上升了27.5%，兒童超重和肥胖的比例上升了47.1%。超重和肥胖的人數(shù)已經(jīng)從1980年的9.21億增加到了2013年的21億，而目前全球人口約有70億，幾乎達(dá)到了“三人行，必有一胖”。世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示，2014年，18歲及以上的成人中有39%超重，且13%為肥胖。

研究

超重肥胖有多可怕

肥胖曾被視為是高收入國(guó)家的問題，而現(xiàn)在，低收入和中等收入國(guó)家也普遍面臨這一問題。世衛(wèi)組織認(rèn)定，不健康的飲食，外加缺乏運(yùn)動(dòng)是全球發(fā)胖的“幕后推手”。糖、動(dòng)物性食品和脂肪含量高的飲食是非傳染性疾病的高危因素，包括心血管疾病、糖尿病和不同種類的癌癥等。

其中，心血管疾病可謂是全球的頭號(hào)死因。2012年，全球約有1750萬(wàn)人死于心血管疾病，占當(dāng)年死亡人數(shù)的31%。其中，約有740萬(wàn)人死于冠心病，670萬(wàn)人死于中風(fēng)。

由于3/4的死亡人數(shù)發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家，給當(dāng)?shù)氐墓哺＠到y(tǒng)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，世衛(wèi)組織已將與食物相關(guān)的慢性疾病定位為“日益嚴(yán)峻的全球性威脅”，與營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病等傳統(tǒng)公共健康問題列為同一水平。

解析 我們?yōu)楹卧絹?lái)越胖

1 飲食習(xí)慣的改變

西方國(guó)家首先經(jīng)歷了肥胖人口的不斷增長(zhǎng)，不過進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，這種現(xiàn)象已經(jīng)在全球各地蔓延。

北卡羅萊納大學(xué)教授巴里·波普金在一篇論文中將這一轉(zhuǎn)變歸因于“營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型”，即我們的飲食不再以淀粉類主食、水果、蔬菜為主，而脂肪、糖和加工食品成了我們餐桌上的“支配者”。

波普金指出，營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型的不同階段與當(dāng)時(shí)的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)因素有關(guān)，例如工業(yè)化水平、女性在勞動(dòng)力市場(chǎng)的角色等。

2 肉類食品的消費(fèi)

另外，超重人口比例的上升及膳食結(jié)構(gòu)的改變，都是與全球化進(jìn)程有關(guān)系的。在分析了70個(gè)高收入及中等收入國(guó)家1970年至2011年的數(shù)據(jù)后，研究人員發(fā)現(xiàn)全球化增加了人們對(duì)肉類產(chǎn)品的消費(fèi)。有趣的是，相比全球化貿(mào)易或其他經(jīng)濟(jì)因素，社會(huì)層面的因素反而成為了主因，例如概念的傳播、信息的擴(kuò)散、圖片的展示，甚至人口的流動(dòng)等。舉例來(lái)說(shuō)，如果土耳其能夠達(dá)到法國(guó)那樣的全球化水平，受商品流通增速的影響，其肉類食品的消費(fèi)或許將增長(zhǎng)20%。

3 加工食品的影響

一項(xiàng)研究顯示，在美國(guó)人攝取的能量中，有3/4都來(lái)源于加工食品。相比新鮮的食物，這些速食或微波食品通常含有更高的飽和脂肪、糖分和鹽分。

隨著零售行業(yè)的快速擴(kuò)張，我們有更多機(jī)會(huì)接觸到加工食品。而且現(xiàn)代物流技術(shù)飛速發(fā)展，為加工食品帶來(lái)更低的成本和更具競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)格。由于西方市場(chǎng)的飽和，超市等現(xiàn)代物流業(yè)開始拓展發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)。從上世紀(jì)90年代起，拉丁美洲、歐洲中部和非洲的零售業(yè)開始飛速發(fā)展，隨后，非洲市場(chǎng)也進(jìn)入了高速發(fā)展期。但是，提供不健康“西方飲食”的跨國(guó)公司，在其中扮演的角色也很耐人尋味，它們?cè)谠S多新興國(guó)家，包括巴西、印度、墨西哥等地都投放了大量售賣快餐飲料的廣告，吸引當(dāng)?shù)厝藗冞M(jìn)行加工食品的消費(fèi)。

4 勞力市場(chǎng)的影響

除了市場(chǎng)供給因素，美國(guó)有研究指出，肥胖率的增加還與勞動(dòng)力市場(chǎng)變化有關(guān)，尤其是越來(lái)越多的女性勞動(dòng)力的加入。一方面，職業(yè)母親可能沒時(shí)間為孩子準(zhǔn)備飯菜、帶孩子參加戶外活動(dòng)。而另一方面，母親參加工作可能會(huì)增加家庭收入，從而對(duì)孩子的健康產(chǎn)生積極影響，比如能享受更好的醫(yī)療條件。

值得注意的是，國(guó)際勞工組織的報(bào)告顯示，肥胖率的增加還與值夜班有關(guān)系。在歐盟，約有五分之一的員工上夜班，在倒班制中，夜班工作往往并不輕松。在繁重的工作中，人們很難養(yǎng)成正常的飲食習(xí)慣，而且為了在漫漫長(zhǎng)夜集中精神，還會(huì)更加頻繁地吃零食。

本版編譯 陳小丹

【關(guān)于全球肥胖】

1980年以來(lái)，世界肥胖人數(shù)已翻了一倍以上。

2014年，18歲及以上的成年人中逾19億人超重。其中超過6億人肥胖。

2014年，18歲及以上的成年人中有39%超重，且13%為肥胖。

世界多數(shù)人口所居住的國(guó)家，死于超重和肥胖的人數(shù)大于死于體重不足的人數(shù)。

2014年，有4100萬(wàn)5歲以下兒童超重或肥胖。

肥胖可以預(yù)防。

身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)等級(jí)

過輕 ＜18.5

正常范圍 18.5-24.9

超重 ≥25.0

肥胖前期 25.0-29.9

肥胖 ≥30.0

類肥胖 30.0-34.9

類肥胖 35.0-39.9

類肥胖 ＞40.0

BMI：

是成人超重和肥胖最常用的衡量指標(biāo)，它是按公斤為計(jì)量的單位體重?cái)?shù)(kg)，除以按米為單位計(jì)算的身高的平方(kg/m2)。世衛(wèi)組織將“超重”界定為身體質(zhì)量指數(shù)等于或大于25，將“肥胖”界定為身體質(zhì)量指數(shù)等于或大于30。

超重和肥胖：

是“可損害健康的異常或過量脂肪積累”