東莞康華醫(yī)院的嬰兒洗澡間。南方日?qǐng)?bào)記者 孫俊杰 攝

南方日?qǐng)?bào)訊 （記者/歐雅琴）在東莞，民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了公辦醫(yī)院數(shù)量，全市8所三甲醫(yī)院中就有2所民營(yíng)醫(yī)院。不過(guò)，面對(duì)發(fā)展階段中面臨的人才困境，有業(yè)內(nèi)人士坦言“目前還只能靠挖”。近日，在接受媒體群訪時(shí)，東莞市衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)張亞林就表示，除了掀開(kāi)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“天花板”、打破“玻璃門(mén)”之外，東莞擬將民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生規(guī)培納入全市統(tǒng)一補(bǔ)助范圍，并建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度和層級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，讓醫(yī)院加速駛?cè)氚l(fā)展的快車道。

民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量反超公立醫(yī)院

2016年11月8日，廣東康華醫(yī)療成功在香港聯(lián)合交易所主板正式掛牌上市，使康華品牌晉身醫(yī)療股新貴。這些“大動(dòng)作”也讓東莞的民營(yíng)醫(yī)院再一次備受矚目。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2016年10月底，東莞全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)1978所，約占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的80.44%。其中社會(huì)辦醫(yī)院48所，占全市醫(yī)院總數(shù)51.61%；而在全市8所三甲醫(yī)院中，東華醫(yī)院和康華醫(yī)院就占據(jù)了兩席。

從床位總數(shù)來(lái)看也能看出民營(yíng)醫(yī)院在東莞發(fā)展的盛況：目前，全市醫(yī)院編制床位數(shù)35166張，其中48所民營(yíng)醫(yī)院編制床位數(shù)11282張，占全市總床位數(shù)32.08%，已超過(guò)了廣東省人民政府和省衛(wèi)生計(jì)生委提出的“到2018年民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位達(dá)到當(dāng)?shù)乜偭康?0%以上”的目標(biāo)。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院擴(kuò)張中可能造成的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，張亞林說(shuō)，將規(guī)劃民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展“路線圖”，加強(qiáng)專業(yè)引導(dǎo)。張亞林認(rèn)為，例如高端月子中心這一類服務(wù)表明醫(yī)院有差異化發(fā)展。而根據(jù)市出臺(tái)的最新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策，將鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)、老年病、精神病等類別的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)資本獨(dú)立舉辦高水平、上規(guī)模、集團(tuán)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)拓高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

全市資源稀缺導(dǎo)致人才短缺

一位業(yè)內(nèi)人士形象地用“挖墻腳”、“吃剩飯”來(lái)形容民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院爭(zhēng)搶人才的現(xiàn)狀。為了吸納學(xué)科帶頭人，民營(yíng)醫(yī)院通常會(huì)提供比公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高一到兩倍左右的待遇，這也加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

近年來(lái)，東莞市康華醫(yī)院開(kāi)始大力實(shí)施人才“走出去”“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的教學(xué)培養(yǎng)模式。“到目前為止，心血管領(lǐng)域的3個(gè)院士都來(lái)醫(yī)院交流過(guò)”，康華醫(yī)院副院長(zhǎng)賈國(guó)良自豪地介紹說(shuō)，今年醫(yī)院就參與了數(shù)次國(guó)際性學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，也鼓勵(lì)醫(yī)生參加國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議。而作為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地，東華醫(yī)院今年有30多名住院醫(yī)師在醫(yī)院接受了培訓(xùn)。

對(duì)于人才的培養(yǎng)，衛(wèi)生主管部門(mén)也坦承面臨困境?！澳壳叭兄挥幸粋€(gè)國(guó)家級(jí)規(guī)培基地，在市人民醫(yī)院。而類似的培訓(xùn)協(xié)同基地分布在中醫(yī)院、婦幼保健院等少數(shù)幾個(gè)醫(yī)院?！睆垇喠纸榻B說(shuō)，對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)目前全市資源都比較稀缺，也導(dǎo)致了人才短缺。今年，全市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地只招收了206人。

不過(guò)，他也透露，目前市衛(wèi)生計(jì)生局正在申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)貼，擬讓民營(yíng)醫(yī)院的住院醫(yī)師能享受全市同等待遇。張亞林說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到發(fā)展瓶頸，并擺脫了急功近利的心態(tài)，開(kāi)始進(jìn)行人才儲(chǔ)備的籌劃。

期望加入全市分級(jí)診療體系

今年以來(lái)，在康華醫(yī)院心臟科就診的急性心梗病人500多人，其中有300-400名是從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來(lái)的。特別是位于東南片區(qū)的清溪、塘廈、樟木頭等鎮(zhèn)，就轉(zhuǎn)來(lái)了200多名病人，虎門(mén)、沙田等鎮(zhèn)來(lái)求醫(yī)的也有100多人。

不過(guò)，這只是特例。賈國(guó)良更希望，醫(yī)院能加入全市的分級(jí)診療體系中，“公立醫(yī)院有一定的體系，但康華醫(yī)院是‘獨(dú)立’的體系，基層病人如何轉(zhuǎn)上來(lái)有困難?！贝饲埃?015年?yáng)|莞“兩會(huì)”上，政協(xié)委員王玉成就曾提出過(guò)《關(guān)于民營(yíng)醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診問(wèn)題的建議》，他希望，能打破以往以“關(guān)系”紐帶為主導(dǎo)的轉(zhuǎn)診模式，形成以患者的意愿和實(shí)際診治需求為導(dǎo)向的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

對(duì)此，衛(wèi)生部門(mén)回應(yīng)說(shuō)，東莞將會(huì)大力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序，以滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

張亞林說(shuō)，從這些政策和努力來(lái)看，東莞的目標(biāo)是重點(diǎn)打造出一批與省公立醫(yī)院水平相當(dāng)?shù)母咚矫駹I(yíng)醫(yī)院，并引導(dǎo)其向?qū)？苹?、個(gè)性化和高端醫(yī)療服務(wù)方向發(fā)展，引導(dǎo)社會(huì)資本在健康服務(wù)業(yè)方面發(fā)揮更大的作用。