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胰島素過(guò)量危害大 五種使用方法可供參考

2016年09月02日 15:36 | 來(lái)源:家庭醫(yī)生在線
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糖尿病患者使用過(guò)多的胰島素,血糖含量可下降到危險(xiǎn)的低水平,這種情況稱為低血糖,也稱為胰島素休克或胰島素反應(yīng),是胰島素治療可能引致的一種極端嚴(yán)重的并發(fā)癥。下面一起來(lái)卡一下具體情況吧。糖尿病患者使用過(guò)多的胰島素,血糖含量可下降到危險(xiǎn)的低水平,這種情況稱為低血糖,也稱為胰島素休克或胰島素反應(yīng),是胰島素治療可能引致的一種極端嚴(yán)重的并發(fā)癥。

胰島素過(guò)量危害大

胰島素使用過(guò)量,患者會(huì)突然感到頭痛、眩暈、欲吐,且行動(dòng)笨拙、發(fā)抖、視覺模糊、心跳加快、語(yǔ)言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清,以致常被誤認(rèn)喝醉酒。嚴(yán)重可發(fā)生驚厥或昏迷,如果不即時(shí)予以治療救治,甚至?xí)劳?。糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量,也就是說(shuō)如果遺漏或延誤了一餐,或嘔吐、喝酒、活動(dòng)量過(guò)度又未吃足夠的食物,胰島素休克即可突然發(fā)作。

臨床上,糖尿病主要分為以下兩種類型。第一種是1型糖尿病,也稱胰島素依賴型。I型糖尿病就是胰島功能完全消失,不打胰島素就沒法生存沒法活下去。這種病人比較多見于少年兒童,也可見于成年病人。這類糖尿病人如果不用胰島素治療,就會(huì)危及生命,會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。第二種是2型糖尿病,也稱非胰島素依賴型。2型糖尿病,或用其他藥物治療,不一定必須要用胰島素來(lái)治療。

物性胰島素是胰島細(xì)胞發(fā)生與分泌的激素。人工合成的胰島素是無(wú)定形的粉末,也有制成結(jié)晶體的。胰島素主要用于治療糖尿病,其作用是使血液中的葡萄糖去路增加,來(lái)源減少,從而減低血糖。胰島素在胃腸道內(nèi)會(huì)被消化酶破壞,所以口服胰島素?zé)o效,只有注射后才能發(fā)揮作用。

如果在治療中注射胰島素過(guò)量,會(huì)導(dǎo)致低血糖,中毒較輕時(shí),主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗,也可有震顫、心前區(qū)不適,顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時(shí),影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)發(fā)音障礙、復(fù)視、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào),隨后神志昏迷和不同程度的驚厥,這種狀態(tài)即所謂胰島素休克,如不及時(shí)搶救,即可致死。

胰島素五種使用方法

1、 一天用兩次中效胰島素:此用法適用于空腹和餐后血糖輕度升高的患者。這樣使用胰島素后,若患者的空腹血糖得到了較好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用諾和靈30R,一日注射兩次。

2、 一天用4次短效胰島素:即在餐前和睡前注射胰島素。此用法適用于初次使用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時(shí)不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰島素的劑量最好不要超過(guò)10單位。

3、 一天用一次中效胰島素:中效胰島素其藥效持續(xù)的時(shí)間約為12小時(shí),故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但若患者的胰島功能損害較輕,僅僅是白天三餐后的血糖較高,而夜間不進(jìn)食情況下的空腹血糖控制得較好,可于早餐前注射一次中效胰島素。相反,若患者白天的血糖控制的較好,僅空腹血糖高,如肥胖、晚餐進(jìn)食過(guò)多或清晨時(shí)血糖明顯升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰島素,注射的劑量按每公斤體重0.2單位計(jì)算?;颊咚白⑸渲行б葝u素,可使胰島素作用的高峰期正好出現(xiàn)在早餐前。這有利于患者控制清晨高血糖。

4、 睡前用一次中效胰島素,白天口服降糖藥:身體超重的糖尿病患者注射胰島素后容易發(fā)胖。此類患者若血糖不太高,白天可口服3次雙胍類降糖藥,以降糖、降脂、降體重,然后睡前再注射一次中效胰島素,以對(duì)抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。

5、 一天用3次短效胰島素:此用法適用于血糖很高且初次使用胰島素、或出現(xiàn)嚴(yán)重感染及剛做過(guò)手術(shù)的糖尿病患者。其優(yōu)點(diǎn)是:患者可根據(jù)餐前血糖和進(jìn)食量來(lái)調(diào)節(jié)胰島素的用量,且用藥后患者較少出現(xiàn)低血糖;其缺點(diǎn)是:對(duì)夜間和清晨高血糖控制不佳。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:胰島素 患者 低血糖 休克 并發(fā)癥 使用方法

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