乙肝病毒是我們健康最常見(jiàn)的威脅之一，感染乙肝病毒后一般很難徹底從體內(nèi)清除，那么人體在感染乙肝病毒后會(huì)經(jīng)歷哪些階段呢？圍產(chǎn)期或嬰兒期感染乙肝病毒后，一般都屬于肝功能正常的免疫耐受期。隨著年齡增長(zhǎng)，90%～100%會(huì)發(fā)展到HBeAg陽(yáng)性的免疫清除期，出現(xiàn)肝功能異常(即：HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎)。大多數(shù)(90%)可以發(fā)生HBeAg/抗HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，但其中20%～40%的感染者HBeAg還會(huì)重新出現(xiàn)，仍保持HBeAg陽(yáng)性的免疫清除狀態(tài)，肝功能持續(xù)異常。

HBeAg/抗HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換后80%～90%進(jìn)入乙肝病毒的非活動(dòng)期，但仍有10%～20%的感染者轉(zhuǎn)變?yōu)镠BeAg陰性的慢性乙型肝炎。

非活動(dòng)期乙肝病毒感染后，病毒復(fù)制明顯減少或檢測(cè)不到，肝功能正常，并且每年有0.5%～1.0%的感染者自發(fā)性HBsAg清除。但是，仍有20%～40%的感染者體內(nèi)病毒發(fā)生前C區(qū)/C區(qū)變異，乙肝病毒再次活動(dòng)，發(fā)展為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎。

HBeAg陽(yáng)性或陰性的慢性乙型肝炎如果不采用抗病毒治療，病毒持續(xù)復(fù)制，肝組織炎癥持續(xù)存在，肝纖維化逐漸加重，最終則可能發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝細(xì)胞癌。

(蔡皓東北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師）