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36歲高度近視產(chǎn)婦生娃 視網(wǎng)膜意外脫落

2016年08月11日 15:46 | 來源:錢江晚報
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剛過午餐飯點,浙醫(yī)二院眼科中心又開始排起長隊。今年暑假,眼科門診一直是這個狀態(tài),很多家長專門趁這段時間“給孩子控制下近視度數(shù)”。

防治的心思是有了,只是情況不算太樂觀。一上午的門診,醫(yī)生連著揪出好幾個六七百度近視的孩子,讓一旁的爸媽急得直嘆氣。可不,一旦踩著高度近視“高壓線”,過山車、舉啞鈴、吹笛子這些事就不大好做了;年紀大了之后,患上青光眼、白內障的風險也會增高,這可不是戴一副眼鏡就解決的事兒。

今天,我們就和浙二眼科中心屈光手術中心主任楊亞波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任醫(yī)師一起談談高度近視。

高度近視順產(chǎn)要小心

太用力易導致視網(wǎng)膜脫落

從醫(yī)學上來講,近視超過600度,就是高度近視了。網(wǎng)上說,高度近視的孕婦如果選擇順產(chǎn),用力過大可能導致視網(wǎng)膜脫落。這是真的嗎?全面二孩政策放開后,很多高齡孕婦都來請教楊亞波教授。

臨床上,楊亞波的確遇到過這樣的病例。之前她曾經(jīng)接診過一位36歲的高齡產(chǎn)婦,雙眼近視800度,還伴有妊娠高血壓,順產(chǎn)時視網(wǎng)膜就意外脫落了。生完孩子沒法用藥,等來求醫(yī)時,視力已經(jīng)很差了。

楊亞波教授解釋,視網(wǎng)膜脫落最初從一個裂孔開始,就像衣服被扯開了個洞。眼前感覺蚊子飛或出現(xiàn)閃光,都是脫落前的征兆?!案叨冉暤娜搜圯S增長,膠凍狀的玻璃體逐漸液化,視網(wǎng)膜被拉伸變薄,出現(xiàn)變性、裂孔的可能增大。加上懷孕,身體負荷增加,順產(chǎn)時屏氣用力,玻璃體不耐壓就會導致視網(wǎng)膜脫落?!?/p>

不過,這樣的病例并不多。

楊亞波說,現(xiàn)在的產(chǎn)檢也很重視這方面的檢查,高度近視是否能順產(chǎn)有明確的指征和指標。孕婦可以在孕晚期做個眼底檢查,做到心里有數(shù)。

需要指出的是,除了順產(chǎn),高度近視者還有很多事要當心。比如不能坐過山車、不要舉啞鈴、別用力吹笛子等等,盡量避免劇烈運動,因為近視超過1000度或曾有脫落史的人,視網(wǎng)膜就像糊窗戶的紙,比正常人脆弱得多。

“高度近視做完手術,視力可以恢復,但本身的眼底功能已經(jīng)不好了,而且可能有一系列的并發(fā)癥,比如白內障、青光眼、黃斑變性出血、視網(wǎng)膜脫落。因此平時要多注意,最好一年檢查一次眼底?!睏顏啿ń淌谔嵝选?/p>

小學三年級前近視

可能攜帶近視基因

上個月,錢報健康微信“浙江名醫(yī)館”和浙二眼科中心屈光手術組、白內障人工晶體組聯(lián)合辦了個公益活動,提供20個免費篩查和10個免費ICL眼內接觸鏡植入術名額。

錢報記者和報名的粉絲聊了聊,發(fā)現(xiàn)父母親有高度近視的人幾乎占了一半。

高度近視會遺傳嗎?徐雯說,環(huán)境和遺傳是近視產(chǎn)生的兩大因素。環(huán)境是后天因素,就是常說的用眼習慣。而遺傳是先天的,夫妻都是高度近視,孩子得高度近視的概率就很高。

醫(yī)學上有個說法,叫近視基因?!耙话銇碚f,小學三年級以前有近視,而且每年度數(shù)都在加深,很有可能就是攜帶了近視基因?!睏顏啿ㄕf,這樣的家族要充分重視孩子近視的防治,除了保持良好的用眼習慣,她提了三點很實際的建議——

1、 少吃甜食。甜食進入體內進行糖代謝,會消耗人體內的鈣。而鈣缺乏,會導致眼軸的增長,加深近視的度數(shù)。

2、 三歲是視力發(fā)育的關鍵期,孩子讀幼兒園前做次眼科檢查,看看散光、弱視、遠視、近視的情況,有無異常。

3、 每天保持2~3個小時的戶外運動。

做完屈光矯正手術

要注意用眼衛(wèi)生防再近視

矯治高度近視,激光手術和ICL手術是主要的兩種方式。

經(jīng)過篩查, 6位幸運的粉絲獲得了浙二眼科中心提供的免費公益ICL手術機會。昨天中午,楊亞波、徐雯百忙之中抽出時間親自主刀。

徐雯解釋,這個手術要求很高,是在患者透明角膜上開出一個3毫米的小切口,將目前國際上最先進的V4C人工晶體植入到眼后房內。植入的“鏡片”可調整視力,達到屈光矯正的目的。

“對于1000度以上的超高度近視,或者角膜太薄的低中度近視患者,建議通過ICL手術矯治視力。由于晶體植入是‘加法’,也可取出,具有較強的可逆性。”

33歲的劉小姐近視1000度,眼睛畏光、常流淚,本周一左眼已接受手術,第二天摘下紗布,視力恢復到了1.0,窗外的花草和汽車,看得清清楚楚。她特別感謝浙二眼科中心,幫她告別厚重的鏡片。

“對于近視,很多患者存在誤區(qū)。有人說,醫(yī)生自己怎么不做眼科手術,其實這次公益活動就有不少醫(yī)護人員報名?!毙祧┱f,需要提醒的是,做完屈光矯正手術,不代表之后度數(shù)不再增加,術后更要注意用眼習慣、用眼衛(wèi)生。本報記者 鄭琪 本報通訊員 沈凌 傅躍增

編輯:趙彥

關鍵詞:36歲高度近視產(chǎn)婦生娃 視網(wǎng)膜意外脫落

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