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子宮腫瘤“爬進(jìn)”心臟 上海專(zhuān)家成功切除蛇形靜脈平滑肌瘤

2016年08月02日 11:01 | 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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中新網(wǎng)上海8月1日電 (記者 陳靜)子宮肌瘤跑出子宮,沿著靜脈一直“爬”進(jìn)心臟,盤(pán)踞了半個(gè)心臟。上海市第一人民醫(yī)院1日披露,該院接診了這樣一位離奇的“靜脈平滑肌瘤病”患者。醫(yī)院方面介紹,這枚“會(huì)爬“的腫瘤由子宮至生殖靜脈、髂靜脈-下腔靜脈-右心房-右心室侵襲性生長(zhǎng),病例十分罕見(jiàn),全世界公開(kāi)報(bào)道病例數(shù)尚不足100例。

經(jīng)該院心外科、婦科、普外科、麻醉科、放射科、血管外科、病理科等科室多科合作,歷經(jīng)5個(gè)小時(shí),終于為患者摘除了這枚長(zhǎng)達(dá)20余厘米,形似長(zhǎng)蛇的腫瘤。

患者吳女士(化名)今年40歲,8個(gè)月前因患子宮肌瘤在外省市醫(yī)院接受了子宮肌瘤挖除術(shù)。一周前,吳女士在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮旁又出現(xiàn)占位,同時(shí)心超檢查發(fā)現(xiàn)右心房及右心室內(nèi)也有腫物隨心臟活動(dòng)擺動(dòng)。于是,吳女士來(lái)到市一醫(yī)院心外科就診。

通過(guò)心臟超聲,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:腫瘤似乎不是孤立的長(zhǎng)在心室里,而是從腹部“爬”上來(lái)的。為進(jìn)一步確診,吳女士又接受了CT血管造影術(shù)、磁共振靜脈造影和PET-CT檢查。結(jié)果出乎意料,吳女士與心臟連接的下腔靜脈也存在腫物,且腫物向下一直延伸到子宮。整個(gè)腫瘤猶如一條蜿蜒的長(zhǎng)蛇,由子宮至生殖靜脈、髂靜脈、下腔靜脈,進(jìn)而侵襲右心房與右心室,跨越了盆腔、腹腔、胸腔,全長(zhǎng)達(dá)20多厘米。

據(jù)市一醫(yī)院心外科主任袁忠祥教授介紹,吳女士所患的是“靜脈平滑肌瘤病”,腫瘤發(fā)端在子宮,通過(guò)子宮靜脈進(jìn)入了卵巢靜脈與髂靜脈,隨著回流到心臟的血液進(jìn)入下腔靜脈,進(jìn)而經(jīng)過(guò)三尖瓣侵襲右心房及右心室?!坝捎谀[瘤幾乎占滿(mǎn)了靜脈,血液只能沿著血管壁與腫瘤的夾縫流淌,極易阻礙血液循環(huán),發(fā)生暈厥甚至猝死?!痹蚁榻淌谡f(shuō)道,“靜脈平滑肌瘤本身是一種良性病變,像吳女士這樣生長(zhǎng)到侵入右心房與右心室的實(shí)在不多,必須立刻進(jìn)行手術(shù)”。

鑒于病情的復(fù)雜性,醫(yī)院組織了心外科、婦科、等多學(xué)科會(huì)診并制定手術(shù)方案?;颊叩哪[瘤阻塞了腔靜脈,影響體外循環(huán)插管,子宮及盆腔病變范圍較廣泛,手術(shù)治療十分困難。手術(shù)中,多個(gè)學(xué)科共同配合,切開(kāi)患者的子宮、髂總靜脈、下腔靜脈和心臟,將這條路線(xiàn)中的腫瘤全部清除干凈。最終,醫(yī)生剝離并取出的腫瘤超過(guò)20厘米。

目前患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),已轉(zhuǎn)入普通病房。(完)

編輯:趙彥

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