近日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等七部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》。該《通知》提出，今年將在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，明年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。（7月4日《信息時(shí)報(bào)》）

不可否認(rèn)，家庭簽約醫(yī)生覆蓋率的提高，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，讓居民在家門口享受到貼心的醫(yī)療服務(wù)。不過，良好的初衷和目的面前，家庭醫(yī)生卻備受冷遇，一些患者寧愿信百度，也不相信家庭醫(yī)生的診療服務(wù)。如此的尷尬現(xiàn)實(shí)，到底應(yīng)該如何保證家庭醫(yī)生服務(wù)的兌現(xiàn)，確實(shí)值得反思和警醒。

應(yīng)該說，如今一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)在于，家庭醫(yī)生的數(shù)量并不充足，社區(qū)人口與家庭醫(yī)生的配置比例存在失衡。即便，家庭醫(yī)生能夠?yàn)榫用裉峁┽t(yī)療服務(wù)，但囿于客觀原因的羈絆和影響，也難以滿足居民的心理預(yù)期。更為重要的是，從社區(qū)居民角度來說，其首要目的是獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，那么家庭醫(yī)生的質(zhì)量和水平如何，則顯得尤為重要和關(guān)鍵。假如，家庭醫(yī)生不是“全科醫(yī)生”，對(duì)居民各種各樣的疾病缺乏全面高水平的診療，必然不能調(diào)動(dòng)居民簽約家庭醫(yī)生的積極性。

反觀國(guó)外，所謂的家庭醫(yī)生其實(shí)就是“全科醫(yī)生”，對(duì)于各種疾病都能具有豐富的診療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。而且，國(guó)外的家庭醫(yī)生由于涉獵多種疾病的診療，其培養(yǎng)需要耗費(fèi)更多的時(shí)間和精力，所以收入往往要高于其他?？漆t(yī)生。在這種模式下，家庭醫(yī)生能夠?qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值，而患者也能夠獲得滿意的醫(yī)療服務(wù)，必然會(huì)形成一種良性的互動(dòng)。當(dāng)付出與回報(bào)對(duì)等，并且“全科”成為聯(lián)系醫(yī)患的紐帶，醫(yī)療資源就能夠得到合理的配置，家庭醫(yī)生與患者各取所需。

仔細(xì)想想，目前國(guó)內(nèi)的家庭醫(yī)生簽約率不高，表面上在于民眾對(duì)家庭醫(yī)生的陌生和不信任。其實(shí)，最根本的原因，則是在于缺乏培養(yǎng)“全科醫(yī)生”的平臺(tái)，基層醫(yī)療服務(wù)模式存在先天不足，無法滿足多元化的就診需求。假如，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)不給予足夠重視，缺乏“全科醫(yī)生”的配置，自然無法提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，也就無法得到民眾的認(rèn)同。那么，若要真正解決家庭醫(yī)生簽約率低的問題，就要改變基層醫(yī)療服務(wù)模式，做好配套制度的落地和完善，讓“全科”成為家庭醫(yī)生的標(biāo)配。

歸根結(jié)底，讓基層社區(qū)民眾簽約家庭醫(yī)生，出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)確實(shí)不錯(cuò)。但是要真正實(shí)現(xiàn)理想中的效果，關(guān)鍵在于對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的重視和投入，完善基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，讓基層民眾有理由信賴家庭醫(yī)生。唯有如此，家庭醫(yī)生才能實(shí)至名歸，而社區(qū)民眾也才能得到放心、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（劉建國(guó)）