近日，國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委等七部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》。該《通知》提出，今年將在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，明年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。（7月4日《信息時報》）

不可否認，家庭簽約醫(yī)生覆蓋率的提高，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和質(zhì)量，讓居民在家門口享受到貼心的醫(yī)療服務。不過，良好的初衷和目的面前，家庭醫(yī)生卻備受冷遇，一些患者寧愿信百度，也不相信家庭醫(yī)生的診療服務。如此的尷尬現(xiàn)實，到底應該如何保證家庭醫(yī)生服務的兌現(xiàn)，確實值得反思和警醒。

應該說，如今一個不爭的事實在于，家庭醫(yī)生的數(shù)量并不充足，社區(qū)人口與家庭醫(yī)生的配置比例存在失衡。即便，家庭醫(yī)生能夠為居民提供醫(yī)療服務，但囿于客觀原因的羈絆和影響，也難以滿足居民的心理預期。更為重要的是，從社區(qū)居民角度來說，其首要目的是獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務，那么家庭醫(yī)生的質(zhì)量和水平如何，則顯得尤為重要和關(guān)鍵。假如，家庭醫(yī)生不是“全科醫(yī)生”，對居民各種各樣的疾病缺乏全面高水平的診療，必然不能調(diào)動居民簽約家庭醫(yī)生的積極性。

反觀國外，所謂的家庭醫(yī)生其實就是“全科醫(yī)生”，對于各種疾病都能具有豐富的診療知識和經(jīng)驗。而且，國外的家庭醫(yī)生由于涉獵多種疾病的診療，其培養(yǎng)需要耗費更多的時間和精力，所以收入往往要高于其他?？漆t(yī)生。在這種模式下，家庭醫(yī)生能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值，而患者也能夠獲得滿意的醫(yī)療服務，必然會形成一種良性的互動。當付出與回報對等，并且“全科”成為聯(lián)系醫(yī)患的紐帶，醫(yī)療資源就能夠得到合理的配置，家庭醫(yī)生與患者各取所需。

仔細想想，目前國內(nèi)的家庭醫(yī)生簽約率不高，表面上在于民眾對家庭醫(yī)生的陌生和不信任。其實，最根本的原因，則是在于缺乏培養(yǎng)“全科醫(yī)生”的平臺，基層醫(yī)療服務模式存在先天不足，無法滿足多元化的就診需求。假如，對基層醫(yī)療服務不給予足夠重視，缺乏“全科醫(yī)生”的配置，自然無法提高醫(yī)療服務的水平和質(zhì)量，也就無法得到民眾的認同。那么，若要真正解決家庭醫(yī)生簽約率低的問題，就要改變基層醫(yī)療服務模式，做好配套制度的落地和完善，讓“全科”成為家庭醫(yī)生的標配。

歸根結(jié)底，讓基層社區(qū)民眾簽約家庭醫(yī)生，出發(fā)點和落腳點確實不錯。但是要真正實現(xiàn)理想中的效果，關(guān)鍵在于對基層醫(yī)療服務的重視和投入，完善基層醫(yī)療服務體系建設(shè)，讓基層民眾有理由信賴家庭醫(yī)生。唯有如此，家庭醫(yī)生才能實至名歸，而社區(qū)民眾也才能得到放心、便捷的醫(yī)療服務。（劉建國）